Кто лечит астму – пульмонолог или аллерголог?

Бронхиальная астма – хроническое воспаление нижних дыхательных путей, в большинстве случаев связанное с нарушением функции иммунной системы, аллергией к тем или иным веществам. Соответственно астму лечат два специалиста – пульмонолог и аллерголог. Успех терапии зависит от знаний и опыта обоих врачей.

К кому записаться на приём – к пульмонологу или аллергологу?

Чаще всего в основе бронхиальной астмы лежит аллергическое воспаление. Аллергия может поражать разные органы – кожу, слизистые верхних дыхательных путей, конъюнктиву глаза. Атопическая астма – особый вид аллергии, характеризующийся поражением бронхиального эпителия. Таким образом, в лечении этого заболевания обязательно должен принимать участие специалист по патологиям нижних дыхательных путей и по аллергическим болезням.

Для чего нужен пульмонолог

Пульмонолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и предупреждением заболеваний бронхолёгочного дерева. Если вы заподозрили у себя бронхиальную астму, следует сразу записаться к этому врачу.

Диагностика бронхиальной астмы требует специальных знаний и опыта. Эту болезнь легко спутать с другими патологиями, требующими совершенно другого лечебного подхода – бронхитами, эмфиземой лёгких, хронической обструктивной болезнью лёгких, опухолевым процессом. Особенно сложно диагностировать астму у пациентов преклонного возраста с массой сопутствующих болезней. Зачастую это заболевание поздно распознаётся и неадекватно лечится, поскольку пациенты обращаются к терапевту, не обладающему специальными знаниями.

Задачи врача-пульмонолога:

  • Установление правильного диагноза.
  • Определение степени тяжести астмы.
  • Оценка уровня контроля болезни.

Хороший контроль бронхиальной астмы – залог нормальной жизни без каких-либо ограничений. При полностью контролируемой астме дневные симптомы редки, а ночных не бывает, физическая активность не вызывает одышки и приступов удушья. Человек может беспрепятственно учиться, работать, заниматься спортом и путешествовать.

Степень тяжести зависит от того, какая терапия позволяет обеспечить такой контроль. Если при лёгкой астме для этого достаточно низких доз ингаляционных стероидных гормонов и редкого применения бронходилататоров для купирования приступа, то тяжёлая степень нередко требует агрессивного лечения системными стероидами в высоких дозах.

Пульмонолог опрашивает и осматривает пациента, оценивает состояние бронхлёгочной системы и функцию внешнего дыхания с помощью безболезненных для пациента диагностических методов:

  • Рентгенография и компьютерная томография
  • Бодиплетизмография, пикфлуометрия и спирометрия – функциональные исследования для оценки внешнего дыхания и объёмов лёгких.
  • Лабораторный анализ мокроты на маркёры воспаления.

Следующий этап – консультация аллерголога.

Почему важна консультация аллерголога

Врач-аллерголог специализируется в диагностике, лечении и профилактике аллергических заболеваний. Аллерголог-иммунолог лечит атопическую бронхиальную астму. Если обострения астмы связаны с аллергической реакцией, врач поможет выявить аллергены, провоцирующие приступ, и расскажет, как правильно организовать быт, чтобы ограничить контакт с ними.

Для этого проводится оценка аллергологического статуса пациента, включающая:

  • Опрос пациента с заполнением анкеты.
  • Проведение аллерготестов с нанесением на кожу или введением в её толщу распространённых аллергенов, чтобы выявить возможную реакцию.
  • Лабораторное исследование крови для определения концентрации общего и специфических иммуноглобулинов класса IgE – маркёров аллергической реакции.

Без аллерголога полноценное лечение атопической астмы невозможно.

Приём детского аллерголога и пульмонолога

Если вы подозреваете астму у ребёнка, необходимо записаться к детскому врачу. Диагностика и терапия бронхиальной астмы у юных пациентов имеет свои особенности, о которых не всегда знает доктор, лечащий взрослых. В частности, в лечении детей некоторые препараты не применяются, а другие требуют особого режима дозировки. Кроме того, детский аллерголог ведёт приём так, чтобы малыш спокойно воспринимал не самые приятные диагностические процедуры.

Сегодня многие врачи-пульмонологи имеют дополнительную специализацию по направлению иммунология-аллергология. Для диагностики и лечения бронхиальной астмы лучше обратиться именно к такому врачу – это освободит вас от необходимости регулярно посещать двух специалистов.

Найти врача-аллерголога в Москве и других городах в удобном для вас районе поможет сайт www.astma.help. Здесь вы также сможете пройти тест на астму онлайн для оценки уровня контроля над болезнью.

Adblock detector