Гастрит есть у всех?Главный гастроэнтеролог РФ: что в желудках у россиян

0

Сколько и чего нужно есть, чтобы не болеть? Как обезопасить себя от рака желудка?

Об этом читателям «Корр.» рассказал Владимир Ивашкин, главный гастроэнтеролог страны, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. Сеченова, академик РАМН, генерал-майор медицинской службы в отставке.

Измеряйте талию

«Корр.»: — Владимир Трофимович, вы утверждаете, что людей без гастрита нет. Мы с ним рождаемся?

В.И.: — Нет, мы рождаемся с совершенно нормальной слизистой желудка. Мамы нас берегут: вначале кормят грудью, потом следят, чтобы мы регулярно питались. Но, вырастая, мы начинаем курить и плюс к тому инфицируемся. Это приводит к формированию гастрита. Поэтому примерно к 14-16 годам фактически каждый житель нашей страны имеет гастрит той или иной степени тяжести.

«Корр.»: — И что с этим делать?

В.И.: — Исключить факторы риска и вылечить инфекцию хеликобактер пилори. Для этого есть специальные препараты — комбинация ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.

Доказано, что эта бактерия вызывает не только гастрит, но и язву, и даже рак желудка. Распространённость её в России очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения. Значительно больше, чем в Европе и США. Там удалось снизить этот показатель до 20-40%. Основной путь инфицирования — несоблюдение правил гигиены: немытые руки, пользование общей посудой и зубными щётками и т. д. Потому многое зависит от социального положения людей.

«Корр.»: — Многие гастроэнтерологи любят приводить в пример Японию: там население регулярно проверяют, и заболеваемость раком желудка резко снизилась.

В.И.: — Да, правильно. Во-первых, в Японии есть хорошо разработанная государственная программа. Во-вторых, она очень хорошо финансируется — проверяют всех желающих бесплатно. В-третьих, у них есть свои технологии, в частности метод капсульной радиографии желудка, позволяющий выявить пациентов с высоким риском подозрительных изменений в желудке, которые могут привести к раку. Человек глотает капсулу, и состояние желудка отражается на экране прибора. К сожалению, у нас такого метода пока нет. При обнаружении рака в начальной стадии поражённый участок слизистой удаляют хирургически, с помощью эндоскопа (гибкая трубка для освещения и исследования внутренних органов. — Ред.), а Япония — самая продвинутая страна в изготовлении таких аппаратов. И обязательно вылечивают хеликобактер пилори, чтобы не было рецидива рака.

«Корр.»: — Сейчас по телевидению столько кулинарных передач. Ощущение, что россияне только и делают, что готовят и едят.

В.И.: — С одной стороны — эти передачи, где нас учат готовить артисты, которые в реальной жизни редко готовят, а таким образом зарабатывают, рекламируя кухонную посуду, продукты определённых производителей. С другой — рацион современного человека несбалансирован. Нам достаточно 1600-1800 ккал в день, а многие съедают по 3200, а то и по 5000 ккал. Есть нужно не спеша.

0

Ведь насыщение, независимо от количества съеденного, приходит минут через 15. А современный человек, вместо того чтобы ждать эти 15 минут, продолжает в себя пихать еду. Вечером люди приходят домой с работы раздражённые и перед телевизором опять часами едят. В результате сегодня примерно у трети россиян имеется жировая болезнь печени, которая может приводить даже к циррозу.

«Корр.»: — Вы недавно сказали: «Мы стали безобразно много есть. Причём употребляем очень много даже не жиров, а углеводов». То есть углеводы вреднее жиров?

В.И.: — На самом деле всё в избытке плохо. Надо следить за собой, регулярно измерять окружность талии. У женщин она должна быть не более 80 см, у мужчин — не больше 94 см. Это очень важный показатель. Как только окружность больше, значит, накапливается так называемый висцеральный жир — то, что часто называют «пивным» животом. Он несёт угрозу развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Дети чипсы не любят

«Корр.»: — Почему дети так любят вредное — жвачки, чипсы, конфеты?

В.И.: — Не надо обвинять детей! Родители любят повторять: дети грубые, дети не любят учиться, дети проводят много времени у телевизора. Но виноваты в этом родители! Они телевизоры превратили в домашние «сиделки». Ребёнок не плачет, не мешает — сидит у телевизора или за компьютером по 5-6 часов.

В субботу, воскресенье, вместо того чтобы пойти с ребёнком гулять, вся семья опять сидит у телевизора и ест. Дети во всём мире одинаковы. Но у одних они ухоженные, любят культуру, классическую музыку и литературу. А у других пьют пиво и ругаются матом. К несчастью, наше общество медленно убивает собственных детей.

«Корр.»: Учёные из Института питания США утверждают, что современные завтраки для детей содержат слишком много сахара, жиров. А каким должен быть идеальный завтрак ребёнка?

В.И.: — Идеальный завтрак ребёнка: яйцо, каша, небольшая булочка с маслом, стакан сока, или чая, или лучше — молока.

«Корр.»: — Многовато. Мой, например, из этого всего только булочку осилит…

В.И.: — Чтобы нормально позавтракать, ребёнок должен накануне поужинать не позже 7-8 часов вечера, тогда к утру он проголодается. Он должен утром проснуться заранее, а не вскакивать в последний момент, когда у него даже пописать времени нет.

«Корр.»: — А для взрослого такой же завтрак подойдёт?

В.И.: — Расчёт простой. За завтраком человек должен съедать 30-40% своего рациона. Примерно 40% на обед и 20% на ужин.