Открытые переломы. Что делать, если случилась такая травма?

Открытый перелом шейки бедра – это повреждение кости, при котором нарушена целостность мягких тканей и ее системы сосудов. Основываясь на статистике, около 25 -30% — это переломы голеней, в том числе голеностопного сустава. Такой вид перелома часто сопровождается заражением инфекции.

Разновидность

В медицинской практике выделяют следующие классификации:

• За механизмом развития:

Первично-открытая;

Вторично-открытая;

• За направлением линии перелома:

  • Поперечна;
  • Косая;
  • Винтообразная;
  • Мелкооскольчатая;
  • Крупнооскольчатая;
  • Двойная (со смещением и без).

• За тяжестью:

  • Легкий;
  • Средний;
  • Тяжелый;
  • Крайне тяжелый

• За местом локализации подразделяют на:

  • Плечевой дефект;
  • Малоберцовый;
  • Бедренный;
  • Большеберцовый;
  • Локтевой.

Система классификации за Gustilo-Anderson:

• Первый тип – длина раны до 10 мм небольшое повреждение мягких тканей, заражения нет, простая травма с минимальным смещением конечности;

• Второй – длина не меньше 1 см. есть среднее повреждение кожного покрова, возможное заражение, перелом с небольшим смещением;

• Третий – сегментарный характер перелома, рана загрязненная;

Подтип А – длина не меньше 10 см., сильное загрязнение, мягкие ткани закрывают большую часть кости;

Подтип В – протяжность не менее 10 см. , есть заражение, мягкие ткани не закрывают кость, последним нужно пластическое восстановление;

Подтип с – массовое нарушение целостности сосудов, необходим шов для сохранности конечности.

Причины

Чаще всего такой вид травмы случается в следствии:

• Дорожно-транспортного происшествия;

• Падение с высоты;

• Сильного ушиба;

• Удара о твердую поверхность предмета;

• Хрупкости костей (генетическая предрасположенность);

• Возможных дефектов в структуре костей (остеопороз);

• Недостатка кальция в организме человека.

Симптоматика

Закрытый и открытый переломы имеют схожие признаки, однако у последнего они более ярко выражены. К ним относятся:

• Внезапная резкая и сильная боль в области поврежденного участка конечности;

• Нефизиологическая подвижность кости;

• Крепитация костных осколков при нажатии к пораженному месту;

• Слышен треск;

• Появление кровотечения, нередко венозного типа;

• Стремительное ухудшение состояния пострадавшего, возможно развитие травматического или геморрагического шока.

При такой травме нужно немедленно обратиться в отделение травматологии к травматологу-ортопеду.

Диагностика

При осмотре врач собирает жалобы больного и проводит физикальное обследование:

Оценивает ограничение движений суставов, деформацию/укорочение конечности, отек в области перелома. Если есть кровоизлияние – останавливает его.

В качестве лабораторного исследования используется рентгенография.

Первая помощь больному заключается в следующих действиях:

  1. Иммобилизация травмированного участка;
  2. Снять одежду/разрезать на месте травмы;
  3. Обработать рану не спиртовым антисептиком (пероксидом водорода) и наложить стерильную повязку;
  4. При сильной боли дать больному обезболивающие или сильный спазмолитик дабы избежать преждевременного болевого шока;
  5. Остановить кровотечение наложив жгут;
  6. Доставить больного в ближайший медицинский центр.

Лечение заключается во вправлении специалистами кости или ее фрагментов, и ее/их фиксировании. Параллельно проводиться обезболивающая, обеззараживающая терапия и интоксикация организма. После выведение больного из болевого шока выполняется хирургическая обработка конечности, ее последующая фиксация гипсовой повязкой или с помощью другого фиксирующего оборудования (полимерная повязка, которая имеет больше преимуществ, нежели гипс).

Adblock detector