Ацидоз респираторный. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Ацидоз респираторный

Ацидоз респираторный

Респираторный ацидоз характеризуется снижением рН крови и увеличением рС02 крови (более 40 мм рт.ст.). Этиология. Респираторный ацидоз связан со снижением вероятности выделять С02 через лёгкие. Причины: все нарушения, угнетающие функцию лёгких и клиренс С02

  • Первичное поражение лёгких (альвеолярно-капиллярная дисфункция) может привести к задержке С02 (традиционно в качестве позднего проявления).
  • Нервно-мышечные поражения. Любая патология дыхательной мускулатуры, приводящая к снижению вентиляции (к примеру, псевдопаралитическая миастения), может вызывать задержку С02
  • Патология ЦНС. Любое тяжёлое повреждение ствола мозга может сочетаться со снижением вентиляционной вероятности и задержкой С02
  • Лекарственно-обусловленная гиповентиляция. Любой продукт, вызывающий выраженное угнетение ЦНС или функции мышц, может привести к развитию респираторного ацидоза.
  • Клиника

  • Различные симптомы генерализованного угнетения ЦНС
  • Сердечные нарушения: снижение сердечного выброса, лёгочная гипертёнзия — эффекты, которые могут при-
  • вести к критическому снижению притока крови к жизненно важным органам.

    Диагноз

  • Острая задержка С02 приводит к повышению рС02 крови с минимальным изменением содержания бикарбоната в плазме. При повышении рС02 на через 10 мм рт.ст. уровень бикарбоната плазмы возрастает примерно на 1 мЭкв/л, а рН крови снижается примерно на 0,08. При остром респираторном ацидозе сосредоточения электролитов сыворотки близки к норме
  • Хронический респираторный ацидоз. Через 2—5 дней начинается почечная компенсация: уровень бикарбоната плазмы равномерно повышается. Анализ газового состава артериальной крови показывает, что при повышении рС02 на через 10 мм рт.ст. содержание бикарбоната плазмы возрастает на 3—4 мЭкв/л, а рН крови сокращается на 0,03.
  • Лечение

  • Терапия основного заболевания
  • Дыхательная терапия. рС02, превышающее 60 мм рт.ст., может быть показанием для ИВЛ при выраженном угнетении ЦНС или дыхательной мускулатуры.
  • См. также Ацидоз метаболический,

  • 2,4-Диеноил-КоА редуктаза
  • в Недостаточность ферментов МКБ. Е87.2 Ацидоз