Ацидоз респираторный. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Ацидоз респираторный

Ацидоз респираторный

Респираторный ацидоз характеризуется снижением рН
крови и
увеличением рС02 крови (более 40
мм
рт.ст.). Этиология. Респираторный ацидоз связан со
снижением вероятности выделять С02 через лёгкие. Причины: все нарушения, угнетающие функцию лёгких и
клиренс С02

  • Первичное поражение лёгких (альвеолярно-капиллярная дисфункция) может привести к
    задержке С02 (традиционно в
    качестве позднего проявления).
  • Нервно-мышечные поражения. Любая патология дыхательной мускулатуры, приводящая к
    снижению вентиляции (к примеру, псевдопаралитическая миастения), может вызывать задержку С02
  • Патология
    ЦНС. Любое тяжёлое повреждение ствола мозга может сочетаться со
    снижением вентиляционной вероятности и
    задержкой С02
  • Лекарственно-обусловленная гиповентиляция. Любой продукт, вызывающий выраженное угнетение ЦНС или функции мышц, может привести к
    развитию респираторного ацидоза.
  • Клиника

  • Различные симптомы генерализованного угнетения ЦНС
  • Сердечные нарушения: снижение сердечного выброса, лёгочная гипертёнзия
    — эффекты, которые могут при-
  • вести к
    критическому снижению притока крови к
    жизненно важным органам.

    Диагноз

  • Острая задержка С02 приводит к
    повышению рС02 крови с
    минимальным изменением содержания бикарбоната в
    плазме. При повышении рС02 на
    через 10
    мм
    рт.ст. уровень бикарбоната плазмы возрастает примерно на
    1 мЭкв/л, а
    рН крови снижается примерно на
    0,08. При остром респираторном ацидозе сосредоточения электролитов сыворотки близки к
    норме
  • Хронический респираторный ацидоз. Через 2—5 дней начинается почечная компенсация: уровень бикарбоната плазмы равномерно повышается. Анализ газового состава артериальной крови показывает, что при повышении рС02 на
    через 10
    мм
    рт.ст. содержание бикарбоната плазмы возрастает на
    3—4 мЭкв/л, а
    рН крови сокращается на
    0,03.
  • Лечение

  • Терапия основного заболевания
  • Дыхательная терапия. рС02, превышающее 60
    мм
    рт.ст., может быть показанием для ИВЛ при выраженном угнетении ЦНС или дыхательной мускулатуры.
  • См. также Ацидоз метаболический,

  • 2,4-Диеноил-КоА редуктаза
  • в Недостаточность ферментов
    МКБ.
    Е87.2 Ацидоз
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.