Акродерматит пустулёзный алаопо. Симптомы, причины и лечение Акродерматит пустулёзный алаопо

Название болезни: Акродерматит пустулёзный алаопо

Акродерматит пустулёзный алаопо

Пустулёзный акродерматит Аллопо— хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и напряжением кожи пальцев с появлением на ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на дистальных участках кистей и стоп; поражение постепенно распространяется по конечности в проксимальном направлении, иногда — по всему телу. Началу заболевания не не часто предшествует травма; болеют чаще мужчины. Классификация

  • Типичная форма: начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется на ладонь и тыл кистей
  • Абортивная форма
  • Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний.
  • Клиническая картина

  • Начало заболевания
  • Обычно поражается один палец, чаще I, потом в процесс вовлекаются другие пальцы
  • Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии
  • Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по краю часто отделяется гной
  • Прогрессирующее течение
  • Высыпания распространяются в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп
  • Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и разгибание пальцев ограничены
  • Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в пястно-фаланговых и проксимальных межфа-ланговых суставах
  • Очень не часто процесс прогрессирует в генерализованную форму.
  • Метод исследования— биопсия кожи. В эпидермисе паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим численностьм нейтрофилов.

    Дифференциальный диагноз

  • Экссудативный и пустулёзный псориаз
  • Импетиго
  • Пиодермия
  • Ограниченные формы герпетиформного дерматита.
  • Лечение

  • Тактика ведения
  • Уход за кожей рук, горячие ванночки с перманганатом калия
  • Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий
  • Лекарственная терапия. Антибиотики — как изолированно, так и в сочетании с глюкокортикоидами (внутрь или местно).
  • Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность заболевших снижается вплоть до инвалидизации, поскольку болезнь склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии.

    Синонимы

  • Стойкий дерматит Крбкера
  • Акродерматит персисти-
  • рующий

  • Полидактилит суппуративный рецидивирующий
  • См. также рис. 3—1

    МКБ. L40.2 Акродерматит стойкий (Амопо)