Алкалоз метаболический. Симптомы, причины и лечение
Название болезни: Алкалоз метаболический
Алкалоз метаболический
Метаболический алкалоз характеризуется увеличением рН
крови и
увеличением сосредоточения бикарбоната. Этиология. Увеличение уровня бикарбоната плазмы крови происходит в
результате увеличенного его образования в
желудке или в
почках со
снижением почечной экскреции или в
результате экзогенного использования бикарбоната или других щелочей
минералокортикоидов
виде бикарбоната натрия (к примеру, при кардиореанимации) или в
виде органических ионов (к примеру, лактата, цитрата и
ацетата, метаболизирующих в
бикарбонат в
печени)
длительным респираторным ацидозом компенсаторно повы-
шается образование бикарбоната почками. Если потом (за счёт ИВЛ) рС02 артериальной крови резко снижается, развивается преходящая гипербикарбонатемия и
повышается рН
крови (состояние, обозначаемое как постгиперкапнический метаболический алкалоз).
Диагноз
снижение уровня хлорида. Возможна гипокалиемия
изменчивые величины рС02
концентрация хлорида в
моче повышается. Если
же дополнительно сокращается объём внеклеточной жидкости (к примеру, в
результате рвоты), то
хлорид в
моче традиционно не
определяется.
Лечение
помощью р-ров, содержащих NaCl (внутрь или в/в)
гипокали-емией (к примеру, при чрезмерной минералокортикоидной активности)
— продукты калия (к примеру, хлорид калия)
— натрия или калия хлорид (при гиповолемии) или хлорид аммония
См. также Алкалоз респираторный, Ацидоз метаболический, Ацидоз респираторный
МКБ.
Е87.3 Алкалоз
19/08/2019