Амблиопия. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Амблиопия

Амблиопия

Амблиопия— ослабление зрения функционального и
зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного тестатора), не
поддающееся коррекции с
помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии -в пределах 2—2,5% в
общей популяции.

Классификация

  • Анизометропическая
    — развивается при значительном различии преломляющей вероятности сред глаз
  • Депривационная (amblyopia ex
    anopsia)
    — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (к примеру, помутнение роговицы, катаракта)
  • Дисбинокулярная
    — развивается при косоглазии: снижение остроты зрения вследствие сужения полей зрения глаза, отклонённого от
    своей физиологической оси
  • Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота)
    — при истерии, часто в
    сочетании с
    другими функциональными расстройствами зрительного тестатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и
    т.д.)
  • Обскурационная
    — обусловлена врождённым или рано приобретённым помутнением преломляющих сред глаза; характерно сохранение пониженного зрения в последствии ликвидации помутнений
  • Рефракционная
    — при нескорригированном нарушении рефракции, приводящем к
    нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
  • Генетические аспекты. Если один из
    родителей имеет амблиопию в
    анамнезе, вероятность развития её у
    ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией

  • Синдром Бенче (*141350, R): асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие
  • 156190,
    95, реципрокная сбалансированная транслокация (8; 11) (q24.3;
    plS.l); отставание умственного развития, низкий рост, амбли-опия
  • Синдром Кауфмана (*244450, р)
  • Офтальмоплегия с
    птозом и
    миозом (*258400, р).
  • Факторы риска. Амблиопия чаще возникает в
    семьях с
    несимметричными нарушениями рефракции, выраженными нескорригированными нарушениями рефракции и
    косоглазием.

    Диагностика

  • Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и
    приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по
    отдельности
  • Необходимы также исследование щелевой лампой и
    осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения
  • Диагноз амблиопии ставят только в последствии исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения
  • Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз нужно будет обследовать отдельно
  • Детям с
    амблиопией или косоглазием в
    семейном анамнезе показано специальное обследование у
    окулиста.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • Коррекцию заболевания, лежащего в
    основе амблиопии, нужно будет начать как можно раньше
  • Амблиопия не
    излечивается самостоятельно, не
    проходит по
    мере взросления ребёнка и
    всегда требует лечения
  • Необходима полная коррекция нарушенных рефракции и/или полей зрения поражённого глаза и
    искусственное ухудшение зрения второго глаза, чтобы фиксирующим стал амблиопичный глаз
  • Наблюдение заболевшего от
    установления диагноза амблиопии до
    полного восстановления зрения.
  • Хирургическое лечение. Может потребоваться дополнительная оперативная коррекция положения поражённого глазного яблока.Осложнения. При несвоевременном лечении вероятно значительное постоянное снижение остроты зрения.

    Течение и
    прогноз

  • Амблиопия в
    основной массе случаев поддаётся лечению если соблюдать условие, что диагноз поставлен на
    ранних стадиях заболевания
  • Коррекция полей зрения, рефракции и
    хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение
  • Развитие зрения происходит в
    детском и
    подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до
    12-летнего возраста.
  • Информация для пациента. Родители должны знать, что их
    детям нужно будет исследование остроты зрения до
    начала учёбы в
    школе.См. также Слепота ночная (nl), Слепота преходящая (nl), Слепота цветовая (nl), Косоглазие

    МКБ

  • HS3.0 Амблиопия вследствие анопсии
  • Н54 Слепота и
    понижение зрения.
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.