Антибиотики. Феноксиметилпенициллин

Антибиотики. Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин антибиотик (пенициллин фау, Phenoxy-methylpenicillinum) не разрушается кислотой желудочного сока, хорошо всасывается и длительно сохраняется в крови в достаточно высоких концентрациях. Средняя доза феноксиметилпенициллина для взрослых 200 000 ЕД 4 — 6 раз в сутки. Принимают атибиотики за ½ — 1 час до еды, запивая водой. Однако при тяжелых заболеваниях предпочтительнее внутримышечное введение пенициллина.
Применять пенициллин можно только по назначению и под наблюдением врача.

Пенициллин антибиотик у отдельных лиц с повышенной чувствительностью к нему может вызвать различные побочные явления. Иногда вскоре после введения отмечается головная боль и различной интенсивности аллергические дерматиты. Наиболее тяжелое осложнение — редко встречающийся анафилактический шок, возникающий спустя несколько минут после введения. Описаны единичные случаи с летальным исходом. Чаще наблюдаются различной интенсивности аллергические дерматиты, которые появляются спустя 3—7 дней от начала лечения. Аллергические сыпи обычно не требуют отмены антибиотика и проходят самостоятельно на фоне продолжающейся терапии пенициллином. При явлениях анафилактического шока вводят внутривенно 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина; в дальнейшем пенициллин противопоказан. При аллергических дерматитах назначается димедрол (0,03—0,05 г на прием 3 раза в день) или дипразин, диазолин, пипальфен (один из этих препаратов) в сочетании с хлористым кальцием per os или внутривенно.
Чувствительность больных к антибиотику пенициллину можно проверить до введения лечебных доз препарата путем постановки скарификационных проб с 10 000 ЕД водного раствора пенициллина, внутрикожных проб с 1000 — 10 000 ЕД.
Скарификационная проба: каплю свежеприготовленного раствора, содержащую 10 000 ЕД пенициллина, наносят на слегка скарифицированную кожу. Наблюдение за этим участком ведется в течение 20 минут. При положительной реакции появляется гиперемия и отек.
Внутрикожная проба: внутрикожно вводят 0,1 мл раствора пенициллина в концентрации lOOO—10 000 ЕД. Наблюдения за результатом реакции проводятся через 10, 30 минут и 24 часа. При положительной реакции появляется краснота; при резко положительной — краснота и некроз ткани.
Значение аллергических проб с антибиотиком пенициллином ограничено. Известно, что отдельные лица с положительной кожной пробой переносят инъекции пенициллина без аллергических реакций, а с отрицательной — дают анафилактическую реакцию на введение пенициллина. Для предупреждения тяжелых анафилактических реакций на антибиотик необходимо перед применением выяснить у больного или его родственников, как он раньше переносил инъекции пенициллина, не было ли у него коллапсов, аллергических сыпей, не было ли гиперемии и отека в случаях местного применения антибиотиков (в виде мази) и т. д. О всех замеченных отклонениях от нормы в поведении больного, о появлении гиперемии или инфильтратов в области инъекций, кратковременных сосудистых реакций (гиперемия, бледность больного), возникших когда введен антибиотик, появлении зуда и различных сыпей медицинская сестра немедленно должна поставить в известность врача.