Антибиотики. Левомицетин. Тетрациклин. Биомицин. Окситетрациклин. Биомицин

Антибиотики. Левомицетин. Тетрациклин. Биомицин. Окситетрациклин. Биомицин

Левомицетин (Laevomycetinum), синтомицин (Synthomycinum), эулевомицетин (Eulaevomycetinum), эусинтомицин (Eusynthomycinum), хлорамфеникол (Chloramphenicolum), хлоромицетин (Chloromycetin) и др. — очень близкие по химическому строению антибиотики обладающие одинаковым спектром антимикробного действия. В настоящее время как левомицетин, так и синтомицин готовятся синтетическим путем. Природный антибиотик (хлоромицетин) является продуктом жизнедеятельности грибка (Streptomyces venezuelae). Левомицетин имеет очень широкий спектр антимикробного действия, он эффективен в отношении грамотрицательных палочек (брюшного тифа, дизентерии, некоторых салмонелл, туляремии, бруцеллеза, чумы, коклюша и др.), многих кокков (менингококки, пневмококки и др.), спирохет, риккетсий и др.

Левомицетин применяется внутрь: он не разрушается в желудочно-кишечном тракте и легко всасывается из него. Назначают левомицетин взрослым внутрь по 0,5 г за 20—30 минут до еды, детям по 0,015 г на 1 кг веса на прием. Для поддержания постоянного уровня антибиотика в крови требуется 4 — 6 — разовое введение. Длительность лечения зависит от характера заболевания и его тяжести. Лечение всегда более продолжительное, чем при применении пенициллина, так как левомицетин оказывает лишь бактериостатическое действие. Большим недостатком левомицетина является горький вкус, поэтому его рекомендуется давать с вареньем, медом.
Эулевомицетин и эусинтомицин не обладают горьким вкусом, в этом их большое преимущество перед левомицетином, но они уступают ему в эффективности.
Из-за рвоты и горького вкуса антибиотик приходится назначать иногда ректально в свечах, но доза при этом должна увеличиваться в 1,5 — 2 раза. При этом необходимо следить, чтобы растаявшая свеча частично не вытекла наружу из анального отверстия. Применение антибиотика леврмицетина в виде свечей не всегда обеспечивает достаточную терапевтическую концентрацию, так как условия всасывания из прямой кишки очень непостоянны.

При лечении левомицетином часто наблюдаются аллергические и токсические явления: различного характера сыпи, горечь во рту и раздражение слизистых оболочек зева, влагалища, заднего прохода, тошнота, рвота. Изредка отмечаются тяжелые поражения крови (агранулоцитоз, анемия). При длительном применении левомицетина могут развиться явления кандидомикоза. При таких явлениях антибиотики отменяются.
Тетрациклиновые препараты — биомицин (Biomycinum), хлортетрациклин, аур’еомицин (Chlortetracyclinum, Aureomycinum) — антибиотики, являющиеся продуктом жизнедеятельности грибка. Активность их выражается в единицах действия (ЕД) или в граммах.
Биомицин обладает широким антибактериальным спектром, действует на многих микробов и риккетсий. Назначают его при дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, воспалении легких, сыпном тифе, Ку-лихорадке, орнитозе и др. Биомицин принимают за полчаса до еды в виде таблеток. Препарат рекомендуется запивать молоком или водой. Назначают биомицин взрослым по 0,8—1,6 г (25 000 ЕД на 1 кг веса) в сутки.
Окситетрациклин (Oxytetracyclirium), террамицин (Terramycinum). Спектр действия и показания для применения одинаковы с биомицином. Применяется окситетрациклин внутрь и внутримышечно. Внутрь назначается в таблетках или в виде суспензии: взрослым по 0,1—0,5 г (100 000—500 000 ЕД) на прием 3—4 раза в день. Суточная доза для детей на прием внутрь 0,025 г (25 000 ЕД) на 1 кг веса.
Внутримышечное введение окситетрациклина очень болезненно, поэтому его разводят в 2% растворе новокаина. Во флакон антибиотика содержащий 100 000 ЕД, через иглу стерильно вводят 5 мл 2%’ раствора новокаина. Содержимое флакона тщательно взбалтывают, получившуюся однородную мелкую суспензию с предосторожностями вводят внутримышечно. Разовая доза для взрослого 50 000—200 000 ЕД, вводится 3—4 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания, при бессознательном состоянии больного, лечение следует начинать с внутримышечного введения антибиотика а затем при улучшении можно перейти на прием препарата внутрь.