Антибиотики. Тетрациклиновые препараты

Антибиотики. Тетрациклиновые препараты

Тетрациклиновые препараты — биомицин (Biomycinum), хлортетрациклин, ауреомицин (Chlortetracyclinum, Aureomycinum) антибиотики являющиеся продуктом жизнедеятельности грибка. Активность их выражается в единицах действия (ЕД) или в граммах.

Биомицин обладает широким антибактериальным спектром, действует на многих микробов и риккетсий. Назначают его при дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, воспалении легких, сыпном тифе, Ку — лихорадке, орнитозе и др. Биомицин принимают за полчаса до еды в виде таблеток. Антибиотик рекомендуется запивать молоком или водой. Назначают биомицин взрослым по 0,8—1,6 г (25 000 ЕД на 1 кг веса) в сутки.

Окситетрациклин (Oxytetracyclirium), террамицин (Terramycinum). Спектр действия и показания для применения одинаковы с антибиотиком биомицином. Применяется окситетрациклин внутрь и внутримышечно. Внутрь назначается в таблетках или в виде суспензии: взрослым по 0,1—0,5 г (100 000—500 000 ЕД) на прием 3—4 раза в день. Суточная доза для детей на прием внутрь 0,025 г (25 000 ЕД) на 1 кг веса.

Внутримышечное введение антибиотика окситетрациклина очень болезненно, поэтому его разводят в 2% растворе новокаина. Во флакон окситетрациклина, содержащий 100 000 ЕД, через иглу стерильно вводят 5 мл 2%’ раствора новокаина. Содержимое флакона тщательно взбалтывают, получившуюся однородную мелкую суспензию с предосторожностями вводят внутримышечно. Разовая доза для взрослого 50 000—200 000 ЕД, вводится 3—4 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания, при бессознательном состоянии больного, лечение следует начинать с внутримышечного введения антибиотика, а затем при улучшении можно перейти на прием препарата внутрь.

Тетрациклин (Tetracyclinum), ахромицин. По химиотерапевтической антибиотик близок к биомицину и окситетрациклину. Вводится внутрь и внутримышечно. Дозы антибиотика и длительность лечения аналогичны окситетрациклину. Удобной формой выпуска, особенно для лечения детей, является суспензия хлортетрациклина (или окситетрациклина), в состав которой, кроме антибиотика, входит сахар, какао, спирт, ванилин и др. Вкусовые качества, быстрая всасываемость антибиотика из кишечника уменьшают также частоту побочных явлений (тошноту, рвоту). Одна чайная ложка (5 мл) суспензии содержит 100 000 ЕД хлортетрациклина, в 1 капле суспензии 2000 ЕД.

Биомицин, окситетрациклин, тетрациклин могут вызвать различные побочные явления. При приеме антибиотиков внутрь может наблюдаться тошнота, рвота, явления фарингита (воспаление слизистой глотки), возник-новение которых связано с токсическим действием препарата. Аллергические реакции — чаще различные аллергические сыпи — могут возникать как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении. Кроме того, тетрациклиновые антибиотики подавляют обычную микрофлору организма. Этим они способствуют росту грибков и стафилококков, нечувствительных к тетрациклинам. Поэтому при лечении больных тетрациклинами могут возникать явления дисбактериоза, т. е. усиление роста необычных для данного организма видов микроорганизмов. Усиленное размножение стафилококков в желудочно-кишечном тракте приводит к частому жидкому стулу; кандиды (род грибка) поражают кожу, слизистую оболочку рта, влагалища, заднего прохода и изредка другие органы (легкие, мозг, почки). Кандидомикозы чаще развиваются при комбинации различных антибиотиков. Начинаются кандидомикозы обычно с ротовой полости и анального отверстия.

Меры профилактики — тщательный уход за ротовой полостью. Для лечения кандидомикоза применяют нистатин.

Длительноеш введение тетрациклинов, особенно внутрь, приводит к нарушению образования витаминов группы В, которые в нормальных условиях вырабатываются кишечной палочкой, всегда находящейся в кишечнике. Гибель кишечной палочки под влиянием тетрациклинов сопровождается развитием авитаминоза. Поэтому одновременно с назначением антибиотика тетрациклина рекомендуется назначать витамины группы В.