Асбестоз. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Асбестоз

Асбестоз

Асбестоз -. диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15—20 лет и
более в последствии прекращения контакта с
асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгкого. Характерно хроническое прогрессирующее течение. Э

  • Профессиональный контакт с
    асбестовой пылью или волокнами асбеста
  • Вторичный контакт в
    семьях рабочих
  • Присыпки, содержащие асбест. Фактор риска
    — курение.
  • Патогенез. Рестриктивные нарушения вентиляции и
    снижение диффузионной вероятности лёгких.

    Патоморфология

  • Утолщение париетальной плевры
  • Кальциноз париетальной плевры
  • Интерстициальное воспаление
  • Интерстициальный фиброз
  • Фиброз альвеолярных перегородок
  • Обширный фиброз лёгких
  • Разрушение альвеол.
  • Клиническая картина

  • Быстрая утомляемость
  • Боль в
    грудной клетке при дыхании
  • Одышка
  • Непродуктивный кашель
  • Хрипы в
    нижних отделах лёгких
  • Цианоз
  • Дефор-
  • мация пальцев в
    виде барабанных палочек

  • Плевральный выпот
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия.
  • Диагностика

  • Бронхоальвеолярный лаваж
    — макрофаги и
    волокна асбеста
  • Исследование функций лёгких:
  • Уменьшение жизненной ёмкости лёгких
  • Уменьшение дыхательного объёма и
    диффузионной вероятности лёгких
  • Индекс Тиффно в
    пределах нормы
  • Радиоизотопное сканирование лёгких:
  • Нарушение функций альвеолярных капилляров
  • Сужение мелких дыхательных путей
  • Рентгенография органов грудной клетки:
  • Уменьшение объёма лёгких
  • Кальцификаты
  • Линейно-сетчатая деформация рисунка, инфильтраты
  • Двусторонний плевральный выпот
  • Интерсхвциальный фиброз
  • Сотовое лёгкое
  • В большей степени поражены нижние доли лёгких. Дифференциальный диагноз
  • Сидероз
  • Станноз
  • Баритоз
  • Антракоз
  • Силикоз
  • Талькоз
  • Болезнь контактирующих с
    древесной пылью.
  • Лечение

  • После развития асбестоза эффективного лечения нет
  • Наблюдение для исключения развития злокачественных новообразований
  • Отказ от
    курения
  • Исключить продолжение контакта с
    асбестом
  • Физиотерапия
  • Оксигенотерапия
  • Лечение лёгочного сердца
  • Бронхолитические продукты -при развитии бронхообструктивного синдрома
  • Антибиотики
  • при присоединении вторичной инфекции.
  • Осложнения

  • Рак лёгкого
  • Мезотелиома плевры
  • Мезотелиома брюшины
  • Диффузный интерстициальный лёгочный фиброз
  • Адено-карцинома толстой кишки
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Неопухолевые поражения плевры
    — выпотной плеврит, плевральные шварты.
  • Течение и
    прогноз. Тяжесть заболевания зависит от
    продолжительности и
    интенсивности контакта с
    асбестом; изменения лёгких необратимы.

    Синоним. Асбестовый пневмокониоз

    См. также Гипертёнзия лёгочная вторичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Пневмокониозы
    МКБ. J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и
    другими минеральными веществами Литература.
    129: 22—24

    Adblock detector