О факторах риска развития атеросклероза — Атеросклероз

О факторах риска развития атеросклероза — Атеросклероз Оглавление Атеросклероз

  • Подробнее про атеросклероз
  • Клинические проявления атеросклероза различных артерий
  • Лабораторные данные и исследования
  • Лечение
  • О факторах риска развития атеросклероза Страница 6 из 6

    Факторы риска развития атеросклероза — это обстоятельства, значительно повышающие риск заболеть атеросклерозом по сравнению с лицами, которые этих факторов не имеют. Борьба с факторами риска позволяет уменьшить заболеваемость и смертность от ИБС.

    Ранее было указано на огромную роль нарушений           обмена (гиперхолестеринемии, атерогенной гиперлипопротеинемии) в развитии атеросклероза и ИБС. Установлена прямая зависимость между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем холестерина общего и холестерина ЛПНП в крови (В. С. Моисеев, А. В. Сумароков, 2001). Повышение уровня холестерина в крови по сравнению с нормой на 10% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20—30% (Gaziano и соавт. , 2001).
    Проведенные в разных странах мира проспективные исследования на больших группах людей показали, что повышение уровня общего холестерина в крови является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин.
    При снижении уровня общего холестерина в крови на 10% риск развития ИБС уменьшается у пациентов в возрасте до 40 лет на:
    Доказано также, что высокий уровень холестерина ЛПНП, а также ЛПОНП и гипертриглицеридемия являются значительными факторами риска атеросклероза и ИБС.
    ЛПВП являются антиатерогенными липопротеинами, их низкий уровень также считается фактором риска развития атеросклероза.
    Более точно прогнозировать риск развития атеросклероза можно на основании определения апопротеинов А1 и В — главных белковых компонентов ЛПВП и ЛПНП соответственно. Эти исследования выполняются редко в силу большой трудоемкости.
    В табл. 1 представлена классификация уровней липидов в плазме крови.
    Табл. 1. Классификация уровней липидов в плазме крови
    (Рекомендации Национальной образовательной программы по  холестерину США, 2001)

    Липиды

    Уровень липида в крови, ммоль/л

    Оценка уровня липидов

    Общий холестерин

    1 <5. 2

    Желательный

    5. 2-6. 1

    Пограничный

    6. 2

    Высокий

    Холестерин ЛПНП

    < 2. 6

    Оптимальный

    2. 6-3. 3

    Близкий к оптимальному / выше оптимального

    3. 4-4. 1

    Пограничный

    4. 2-4. 8

    Высокий

    4. 9

    Очень высокий

    Холестерин ЛПВП

    <1

    Низкий

    1. 6

    Высокий

    Триглицерццы

    <1. 7

    Нормальный

    1. 7-2. 2

    Пограничный

    2. 3-5. 6

    Высокий

    5. 7

    Очень высокий

    Развитию дислипидемии способствует также нерациональное гиперкалорийное питание с большим употреблением холестерина и насыщенных жиров.

    Воспалительный процесс постоянно сопровождает все стадии развития атеросклеротического поражения артерий. Основными провоспалительными цитокинами являются фактор некроза опухоли-а и интерлейкин-1. 6. Маркером воспаления является также С-реактивный протеин. Высокие уровни этих воспалительных маркеров сейчас считаются как факторами риска развития атеросклероза, так и предикторами обострения ИБС.
    В заключение следует отметить, что многие факторы риска развития атеросклероза являются модифицируемыми, т. е. можно снизить их выраженность с помощью медикаментозных и немедикаментозных вмешательств. К модифицируемым факторам относятся дислипидемия, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, повышение коагулирующей активности крови (не обусловленные генетически), курение, гиподинамия.

    « Предыдущая  страница — Следующая страница