Лечение и профилактика холеры

Лечение и профилактика холеры

Обычно лечение холеры носит комплексный характер. Мероприятия в первую очередь должны быть направлены против обезвоживания. Вводить больному жидкость через рот невозможно, так как она немедленно извергается рвотой. Внутривенно и подкожно вливают физиологический раствор, подогретый до 38—40°. Вливание должно быть обильным — до 1,5—2 л на одно введение, беспрерывным или повторным, смотря по показаниям, от 3 до 6 раз и более в сутки.

При лечении холеры применяется и внутривенное вливание 5% раствора глюкозы. Внутривенное вливание действует быстрее подкожных. К физиологическому раствору добавляют 1 мл солянокислого адреналина 1 : 1000, скорость вливания — 1 л в течение 5—10 минут. Рекомендуется внутривенно медленно вводить 1—1,5 л подогретого гипертонического раствора (по Н. К. Розенбергу: на 1 л свежеперегнанной дистиллированной воды 14 г химически чистого хлористого натрия, 10 г углекислой соды и 0,45 хлористого кальция). Вливание при холере производят до тех пор, пока пульс не станет полным, а лицо больного порозовеет. Борьбу с обезвоживанием комбинируют с антибиотической терапией.

Применяется один из следующих антибиотиков: стрептомицин 1—2 г в сутки в течение 7 дней; левомицетин через каждые 2 часа по 0,25 г, всего на курс 12 г; террамицин 0,5 г каждые 6 часов в течение 3 дней. В первые дни заболевания холерой назначают холерный бактериофаг в течение 3 дней по 15 мл на прием 2 раза в день с интервалом в 3 часа, запивать кипяченой водой.

Выздоравливающих выписывают из стационара после исчезновения всех клинических симптомов и получения трех отрицательных бактериологических исследований испражнений, которые производят с 5-дневными интервалами начиная с 6-го дня выздоровления. После выписки из стационара переболевших направляют на обсервационный пункт, где они в течение 20 дней систематически обследуются на вибрйрноносительство. В случае вибриононосительства после выздоровления назначают фаг по 15 мл каждые 3 дня до выписки из больницы при отрицательных бактериологических анализах, на этом лечение холеры заканчивается.

Профилактика холеры заключается в том, что больных обязательно госпитализируют. О каждом случае заболевания в случае ее завоза из-за границы и даже при подозрении на нее сообщают в Министерство здравоохранения. Лица, подозрительные на заболевание холерой, подлежат также обязательной госпитализации раздельно от больных. Все контактировавшие с холерным больным

Во время ухода за больным (кормление, уборка постели, подача и уборка судна) персонал должен мыть руки дезинфицирующим раствором, водой с мылом и снова ополаскивать дезинфицирующим раствором. При входе в холерное отделение должен лежать половик, смоченный 3% раствором хлорамина или 5% раствором лизола, или же 5% мыльно-феноловым раствором. Среди населения необходимо проводить санитарно-просветительную работу. Из общесанитарных мероприятий следует обеспечить систематический контроль за водным источником и водоснабжением.

При наличии сомнения в качестве воды ее Хлорируют или озонируют. Тщательно дезинфицируются отхожие места, выгребные ямы, организуется санитарный надзор за торговлей, особенно за продуктами, употребляемыми в сыром виде. Необходима борьба с мухами.

Умерших от азиатской холеры хоронят в специально отведенном не затопляемом месте; дно гроба засыпают слоем хлорной извести толщиной 25 см. Труп завертывают в простыню, смоченную 3% раствором хлорамина. На этом профилактика холеры заканчивается.