Бесплодие мужское. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Бесплодие мужское

Бесплодие мужское

Мужское бесплодие— неспособность мужчины к оплодотворению вследствие расстройств сперматогенеза, эрекции или эякуляции. В 1 мл эякулята в норме находится в пределах 60 млн сперматозоидов. В женских половых путях они сохраняют способность к оплодотворению в течение до 6 сут. Примерно 200 из них достигают воронки маточной трубы, где происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой. Сперматозоиды, не участвующие в оплодотворении, удаляются из женских половых путей или перевариваются фагоцитами. При рассмотрении проблемы бесплодия в целом всевозможные расстройства у мужчин классифицируют как относящиеся к мужскому и коитальному факторам.

Терминология

  • Олигоспермия — число сперматозоидов в 1 мл эякулята 20 млн и меньше
  • Азооспермия подразумевает полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости
  • Первичная тестикулярная инфертильность характеризуется недостаточным сперматогенезом (гипосперматогенез), его отсутствием (асперматогенез) или дефектами сперматогенеза (к примеру, блокадой на разных этапах)
  • Вторичное мужское бесплодие развивается в различных ситуациях (к примеру, обструкция семявыносящих путей, недостаточность гипо-таламических и/или гипофизарных гормонов). Этиология
  • Неподвижные сперматозоиды:
  • При синдромах Картагенера и неподвижных ресничек сперматозоиды не передвигаются, хотя такие мужчины потенциально фертильны. В этих случаях проводят оплодотворение in vitro с в последствиидующим введением концептуса в матку
  • Дефектная акросома (102530, R, также N или полигенное) — отсутствие вероятности к оплодотворению вследствие нарушенного формирования акросом сперматид и сперматозоидов. По разным оценкам эта патология обусловливает до 15% мужского бесплодия. Сперматозоиды имеют головку округлой формы, они подвижны, но невозможна акросомная реакция
  • Азооспермия. Причины: повреждения сперматогенеза при мутациях гена одного из факторов азооспермии (*415000, фактор 1 азооспермии, Yqll, ген AZF,
  • 400000, Yq, фактор 2 азооспермии, renAZF2, Y-сцепленное наследование), лучевое поражение, непроходимость выводящих путей мужской половой системы
  • Олигоспермия. Уменьшенный объём эякулята (