Случаи возникновения хронического гастрита

Случаи возникновения хронического гастрита

Разделение этиологических факторов хронического гастрита на экзогенные и эндогенные является схематичным. Не составляет труда привести примеры, когда отдельные факторы могут принадлежать как к той, так и к другой категории. Сошлемся хотя бы на дефицит витаминов, пластических субстанций и т.п.

Отсюда понятно, что для анализа особенностей патогенного действия экзогенных и эндогенных влияний целесообразно выделить наиболее характерные и значимые из них. К таковым можно отнести пищевые нарушения и эндокринно-обменные расстройства, на механизмах отрицательного влияния которых мы сосредоточимся в последующем изложении.

Патогенетические особенности экзогенного хронического гастрита. Пищевые вредности способны повреждать так называемый слизистый барьер и прилежащие к нему слои желудочного эпителия. Возникает вопрос: какого характера изменения вызывает механическая, физическая и химическая травматизация пищей в слизистой оболочке желудка?

Гастроскопически установлено, что после приема раздражающих продуктов возникает резкая гиперемия и появляются другие признаки воспаления

Сколь ни удивительно, но найти на него четкий ответ в литературе не так просто. Трудно отрешиться от впечатления, что некоторые доктора до сих пор находятся под гипнотизирующим влиянием экспериментальных исследований М. Лазовского, отстаивавшего концепцию о ведущем и определяющем значении в патогенезе хронического гастрита дне регенераторных процессов. При этом как бы упускается из виду, что нарушения регенерации нельзя рассматривать в качестве самостоятельных, вне связи с обусловливающим и поддерживающим их основным патологическим процессом. Менаду тем нелегко себе представить, чтобы в ответ на прямое, скажем химическое, раздражение пищей в слизистой оболочке желудка возникало бы нечто иное, чем воспалительная реакция.

Это вытекает не только из самой сущности непосредственно раздражающих и повреждающих воздействий, вызывающих по повседневному опыту именно воспаление, но и из наблюдений за их влиянием на слизистую оболочку желудка и других симптомов при хроническом гастрите. Гастроскопически установлено, что после приема раздражающих продуктов возникает ее резкая гиперемия и появляются другие признаки воспаления. Более детальное изучение подобных инициальных поражений встречает понятные трудности, чем отчасти объясняется неоднородность соответствующих литературных сведений.