Диета при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите

При выборе тактики лечения хронического гастрита важно также учитывать особенности клинических проявлений и фазу заболевания. Именно ими во многом определяются интенсивность и условия проведения (амбулаторные или стационарные) терапии.

Диета издавна считается важнейшей составляющей комплексного лечения хронического гастрита. Ее принято дифференцировать в соответствии с уровнем желудочного сокоотделения. В основе этой дифференциации лежит стремление снизить избыточную и активизировать угнетенную секрецию желудка. Обе упомянутые цели достижимы далеко не всегда. Едва ли можно ожидать существенного влияния диеты на секреторные нарушения, вызванные гиперплазией или гибелью желудочных желез. Больше того, сама установка на пищевое стимулирование сократившихся в числе и поврежденных железистых элементов отнюдь не во всех случаях атрофического гастрита кажется оправданной. Зато следует подчеркнуть значение важнейшего принципа диетотерапии хронического гастрита — механического щажения желудка и предотвращения раздражающего воздействия соленой, острой, кислой пищи на его пострадавшую слизистую оболочку желудка. Это достигается путем исключения из рациона богатой грубой клетчаткой (репа, свекла, огурцы, фасоль, горох, неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей — крыжовник, черная и красная смородина, виноград, финики и т. д.), трудной для переваривания и длительно задерживающейся в желудке (жирное, особенно жареное мясо, копчености) и раздражающей его слизистую оболочку (соления, маринады, пикантные, сильно соленые и резко кислые блюда) пищи.

Больным разрешаются черствый белый хлеб, белые сухари, сухое печенье, супы из протертых круп и овощей, паровые мясные котлеты, мясное суфле, отварные куры и цыплята, рыба

Больные суперсекреторным гастритом должны избегать употребления сокогонных напитков (пиво, газированная вода, крепкие кофе и чай), богатых экстрактивными веществами (наваристый мясной бульон, уха) блюд и продуктов.

При любых формах хронического гастрита питание должно обеспечивать поступление достаточного количества белков, жиров и витаминов. В период обострения заболевания пищу целесообразно принимать не менее 4—5 раз в день.

По мере стихания явлений обострения диету следует постепенно расширять за счет включения в нее докторской колбасы, постной ветчины, нежирных и неострых сыров, вымоченной рубленой сельди, нежных сортов фруктов, ягод (малины, клубники). В то же время запрещаются трудноперевариваемые (копчености, нежные сорта рыбы и мяса) и раздражающие слизистую оболочку желудка (острые, соленые, приправленные пряностями блюда) виды пищи.

При назначении диеты следует по возможности считаться с индивидуальными привычками и вкусами больного, учитывать степень толерантности к отдельным продуктам. Часто недооценивается важность того, сколько съедает больной. Между тем обильное, чрезмерное употребление даже разрешенной больному пищи может обременять желудок и поддерживать обострение гастрита.