Этиологические предпосылки возникновение хронического гастрита

Этиологические предпосылки возникновение хронического гастрита

Выделяя значение этиологических предпосылок, во многом определяющих патогенетические механизмы отдельных форм хронического гастрита, необходимо учитывать еще несколько моментов. Прежде всего отметим, что патогенность большинства как экзо-, так и эндогенных факторов не является абсолютной — далеко не у всех подвергающихся их действию лиц с закономерной неизбежностью развивается хронический гастрит. Возникновению хронического гастрита должна способствовать суммация различного рода отрицательных влияний на слизистую оболочку желудка. Имеют значение также индивидуальные особенности ее резистентности, регенераторной потенции, структуры и деятельности.

Так, с падением сопротивляемости и регенераторных возможностей желудочного сокоотделения допустимо связать нарастающую частоту хронического гастрита и особенно его атрофической формы у людей старших возрастных групп. Указания на роль наследственного предрасположения к хроническому гастриту также свидетельствуют о неравных возможностях слизистой оболочки желудка отдельных индивидуумов противостоять повреждающим воздействиям. Наличие избыточно развитого и повышенно реагирующего железистого аппарата может служить важной предпосылкой возникновения ацидопептического пилородуоденита, а противоположного характера конституциональные особенности — хронического гастрита с секреторной недостаточностью.

Перечисленные и другие факторы оказывают влияние также на последующее развитие хронического гастрита, до известной степени предопределяя сопровождающий его секреторный фон, темп формирования атрофических изменений, вероятность присоединения некоторых связанных с гастритом заболеваний (например, язвы желудка).

Характер последних в наибольшей степени сказывается не только на патогенетических механизмах, но и на особенностях клинических, морфологических и функциональных проявлений отдельных форм хронического гастрита. Эта зависимость была установлена еще клиницистами прошлого, располагавшими лишь скромными возможностями исследования желудка, что свидетельствует о ее достаточной выраженности.