Фарингит хронический. Симптомы, причины и лечение Фарингит хронический

Название болезни: Фарингит хронический

Фарингит хронический

Хронический фарингит (ХФ)— хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических факторах.Классификация по патоморфологическим изменениям

  • Катаральный ХФ (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез
  • Гипертрофический ХФ — замена цилиндрического мерцательного эпителия кубическим или плоским, эпителий десквамируется, образует выросты, кистозные расширения и углубления, напоминающие лакуны миндалин. Сосуды малого калибра расширены, периваскулярная клеточная инфильтрация. Подслизистый слой утолщён, инфильтрирован
  • Атрофический ХФ — чаще возникает как проявление атрофического ринита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителиального покрова с трансформацией цилиндрического эпителия в многослойный плоский и уменьшением количества слизистых желез, облитерацией их каналов,гипосекрецией.
  • Факторы риска

  • Курение, алкоголизм, загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве
  • Очаги хронической инфекции в полости носа, в пределахносовых пазухах, глотке, полости рта, нарушения носового дыхания
  • Заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, ЖКТ, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Клиническая картина

  • Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель
  • Слезотечение
  • Отхожде-ние вязкого секрета, особо по утрам
  • Не не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.
  • Фарингоскопия

  • Катаральный ХФ — гиперемия, небольшая отёчность и утолщение слизистой оболочки глотки, местами поверхность её задней стенки покрыта прозрачной или мутной слизью
  • Гипертрофический ХФ — слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, мягкое нёбо и нёбный язычок отёчны, выраженные застойные явления (прослеживаются поверхностные ветвящиеся вены), слизь на задней стенке глотки
  • Боковой ХФ — гипертрофия лимфаденоид-ной ткани в боковых складках глотки, позади нёбно-глоточных дужек, не не часто нёбные и язычные миндалины воспалены (очаг хронического воспаления — этиологический фактор)
  • Гранулёзный ХФ характеризуется присутствием округлых или продолговатых лимфадено-идных образований красного цвета величиной 1—5 мм в виде красных гранул на задней стенке глотки
  • Атрофический ХФ — истон-чение и сухость слизистой оболочки: она может быть бледно-розовой или блестящей лаковой, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками. Лабораторные исследования — см. Фарингит острый.
  • Лечение: амбулаторное

  • Нераздражающая пища
  • Ингаляции щелочные, масляные, травяные
  • Прижигание гранул и боковых валиков глотки (при гипертрофическом ХФ)
  • Медикаментозный способ — серебра нитрат 10—20% р-р, трихло-руксусная кислота
  • Физический способ — гальванокаустика и криотерапия
  • Щелочные водно-глицериновые полоскания глотки и массаж задней её стенки с р-ром Люголя в глицерине при атрофической форме
  • Местное введение биостимуляторов в боковые валики глотки
  • Физиотерапия: электрофорез с никотиновой кислотой на подчелюстную область, индуктотермия, магиитотерапия и низкоэнергетический лазер, грязевые аппликации в виде ошейника
  • Ингаляции протеолитических ферментов
  • Санаторно-курортное лечение в условиях влажного климата с присутствием грязевых и сероводородных ресурсов.
  • См. также Ангина, Фарингит острый Сокращение. ХФ— хронический фарингит МКБ. J31.2 Хронический фарингит

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.