Фасциит эозинофильный. Симптомы, причины и лечение Фасциит эозинофильный

Название болезни: Фасциит эозинофильный

Фасциит эозинофильный

Эозинофильный фасциит— заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на
фоне эозинофилии.

Этиология и
факторы риска

  • Острые инфекции
  • Травмы
  • Чрезмерное охлаждение
  • Физическое перенапряжение
  • Гематологические заболевания
    — тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.
  • Патогенез. Иммунокомплексное воспаление в
    глубоких фасциях и
    подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора.

    Клиническая картина

  • Поражение кожи
  • Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей
  • Изменение кожи по
    типу апельсиновой корки.
  • Поражение опорно-двигательного аппарата
  • Сгибательные контрактуры, связанные с
    индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей
  • Симметричный полнили олигоартрит с
    частым вовлечением суставов кистей и
    коленных суставов.
  • Синдром запястного канала.
  • Диагностика

  • Лабораторные исследования
  • Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)
  • Гипергаммаглобулинемии (в 35%)
  • Повышение СОЭ (в 30%)
  • Антинуклеарный фактор и
    РФ не
    обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)
  • Биопсия кожи с
    захватом подкожной клетчатки и
    фасции
  • Значительное утолщение фасции
  • Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и
    эозино-филов
  • Гомогенизация коллагена
  • Отёк тканей. Дифференциальный диагноз
    — системная склеродермия.
  • Лечение:

  • Иммуносупрессивная терапия
  • Глюкокортикоиды: предни-золон 40—60 мг/сут
    — при наличии воспалительной и
    им-мунологической активности (высокая
    СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По
    мере угнетения активности дозу предии-золона снижают до
    поддерживающей (5—10 мг/сут) на
    в последствиидующие годы
  • идроксихлорохин 200—400 мг/сут в
    дополнение к
    преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).
  • Местная противовоспалительная терапия
    — аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).
  • Блокаторы
    Н2:гистаминовых рецепторов
    — циметидин до
    1 000 мг/сут.
  • См. также Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром за-

    пястный(п1)

    МКБ.
    М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.