Физиотерапия у детей при пневмонии

Физиотерапия у детей при пневмонии

В комплексном лечении пневмонии у детей физиотерапевтическое-лечение занимает видное место. Следует согласиться с некоторыми детскими пульмонологами в том, что благоприятный эффект физических методов лечения зависит от своевременности назначений. Широкое применение имеют горчичники, горчичные обертывания. Отвлекающий эффект горчицы связан с эфирным горчичным маслом, которое и вызывает гиперемию кожи. Считают, что горчица действует не только как местный раздражитель, но и влияет на весь организм как нервнорефлекторным, так и гуморальным путем (под воздействием горчичного масла в тканях образуются гистаминоподобные вещества). Лучшие результаты дают горчичные обертывания (не показаны при астматическом синдроме и экссудативном диатезе).

Высказываются различные мнения в отношении банок. Многие считают их слишком сильным отвлекающим средством для детей раннего возраста. Указывают, что не всегда удается их применить у детей с гипотрофией.

Многие считают полезными теплые ванны, которые стимулируют дыхание и улучшают легочную вентиляцию. Температура воды вначале 36—37°, затем ее повышают до 38—39°. Продолжительность ванны 5—7 мин. Можно применять горчичные ванны (100 г горчицы на 5 л воды). После горчичной ванны ребенка моют чистой водой. Однако для назначения лечебной ванны должны быть соответствующие условия (теплый переход из Банной комнаты в палату).

Широко применяется ультрафиолетовое облучение субэритемными дозами по 3—5 сеансов. Терапевтическая эффективность ультрафиолетовых лучей обусловлена их способностью нормализовать общую и иммунную реактивность, стимулировать функцию коры надпочечников и симпатико-адреналовую систему, оказывать гипосенсибилизирующее действие, положительно влиять на минеральный обмен, а также газообмен.

Некоторые детские пульмонологи находят, что более эффективно комбинированное облучение ультрафиолетовыми (УФ) и инфракрасными (ИК) лучами. Врачи пульмонологи изучали этот метод в общем комплексе лечения детей с астматическим синдромом и пришли к выводу, что он улучшает реактивность организма, способствует восстановлению теплорегуляции.

Успешно применяется УВЧ-терапия (6—12 процедур). Она показана в начале острых пневмоний и способствует резорбции воспалительных изменений. Особенно широко применяется электрофорез лекарственных веществ: 2,5%-ный раствор хлористого кальция, 5%-ный раствор меди (убыстряют рассасывание воспалительных изменений). При пневмонии с астматическим синдромом — электрофорез 0,1 %-ного раствора адреналина (0,2—0,5 мл на процедуру) или магния (5%-ный раствор).

Описаны хорошие результаты от длинно- и коротковолновой диатермии, а также микроволновой и ультразвуковой терапии. Детские пульмонологи рекомендуют индуктотермию и сантометровые волны — луч 2, которые проводятся детям старше 1 месяца и не показаны детям с родовой травмой и большим дефицитом веса. Как индуктотермия, так и сантометровые волны назначают в остром периоде — на 2—4-й день пребывания в клинике. Для лечения пневмонии у детей можно использовать и озокеритотерапию.