Фотодерматиты. Симптомы, причины и лечение Фотодерматиты

Название болезни: Фотодерматиты

Фотодерматиты

Фотодерматиты— индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.

Классификация и этиология

  • Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излуче-
  • ния на кожу, чаще в последствии воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители— эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло])

  • Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фе-нотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные продукты, перораль-ные контрацептивы) и солнечного облучения
  • Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) — хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.
  • Клиническая картина

  • Фототоксический дерматит традиционно развивается вскоре в последствии солнечного облучения. После разрешения острых симптомов традиционно возникает гиперпигментация кожи
  • Эритема, в тяжёлых случаях — пузыри, волдыри
  • Боль
  • Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей
  • При хроническом фототоксическом дерматите — утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация.
  • Фотоаллергический дерматит традиционно развивается через сутки или позднее в последствии солнечного облучения-
  • Эритема, папулы, иногда пузыри
  • Зуд
  • Участки поражённой кожи имеют меньше чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области.
  • Фотодерматит полиморфный традиционно развивается через несколько часов в последствии солнечного облучения и только в ве-сенне-летний период
  • Жжение или зуд традиционно предшествует кожным проявлениям
  • Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему
  • Первые высыпания традиционно обнаруживаются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области
  • Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния
  • Сыпь традиционно разрешается через 2—3 нед, но в последствии очередного солнечного облучения рецидивирует.
  • Лекарственная терапия

  • Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт и др.
  • НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др.
  • Антигистаминные средства при зуде
  • Хлорохин 0,2—0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней
  • Глюкокортикоиды внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: к примеру, преднизолон 0,5—1 мг/кг/сут в течение 3—10 дней
  • Прогноз благоприятный.

    Профилактика

  • Необходимо избегать инсоляции
  • Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы
  • Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. МКБ. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.