Фрамбезия. Симптомы, причины и лечение Фрамбезия

Название болезни: Фрамбезия

Фрамбезия

Фрамбезия— тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и
суставов, внутренние органы не
поражаются.Этиология. Возбудитель— Treponema pertenue, семейство Spirochaetaceae.Эпидемиология. Заболевание регистрируют во
всех тропических регионах, особо в
Экваториальной Африке, Южной Америке, на
юге Азии и
островах Океании. Основной путь передачи— контактный (очень не часто
— половой) через повреждённые кожные покровы. Наиболее подвержены дети и
подростки, особо страдающие экземами и
дерматитами.

Клиническая картина

  • Инкубационный период
    — 2—4
    нед.
  • Первичная стадия: формирование высыпаний на
    коже (фрам-безиомы), сопровождаемые лихорадкой, головными и
    суставными болями, регионарным лимфаденитом и
    лимфангиитом.
  • Вторичная стадия развивается через 1—3
    мес. Характерно появление многочисленных полиморфных высыпаний, окаймлённых зонами гиперемии (фрамбезиды). Через несколько недель часть папул исчезает, а
    часть трансформируется в
    гуммоподобные узлы до
    1
    см, подвергающиеся распаду. У
    20% заболевших наблюдают периоститы, у
    других
    — сливные поражения в пределах рта или анального отверстия. Продолжительность второй стадии
    — 3—6 мес у
    малышей и
    6—12 мес у
    взрослых
  • Лихеноидный фрамбезид
    — множественные мелкие плотные лихеноидные папулы
  • Люпоидный фрамбезид
    — мелкие мягкие сливающиеся папулы, распадающиеся с
    образованием грубо рубцующихся язв
  • Папулёзный фрамбезид
    — папула розового цвета с
    центральным западением, постепенно покрывающаяся веррукозными разрастаниями, внешне напоминающими ягоды малины
  • Пигментный фрамбезид
    — пигментные пятна неправильной формы, покрытые серебристо-белыми отрубевидными чешуйками
  • Пятнистый фрамбезид
    — отёчные пятна розового цвета диаметром до
    1
    см, трансформирующиеся в
    папулы или оставляющие в последствии себя участки атрофии кожи.
  • При отсутствии адекватного лечения развивается третичная стадия, характеризующаяся образованием язвенно-гуммозных поражений костей и
    тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис. Однако они достаточно малочисленны и
    не содержат возбудитель. Среди костных изменений наблюдают экзостозы носа (гунду), чаще регистрируемые у
    малышей в
    виде опухолевид-ных разрастаний, деформирующие ринофарингиты (ганго-за) и
    прогрессирующую язвенно-гранулематозную деструкцию твёрдого нёба.
  • Методы исследования аналогичны таковым при сифилисе. У
    80—100% заболевших отмечают положительную реакцию фон Вассерман-на, а
    также другие реакции на
    сифилис. В
    отличие от
    Treponema pallidum, Treponema pertenue исчезает из
    периферических лимфатических узлов немедленно в последствии заживления фрамбезиомы. Возбудитель обнаруживают в
    экссудате, регионарных лимфатических узлах, биопсийном материале очагов поражения. В
    свежих папулах Treponema pertenue находят в
    80—100% случаев. Бактериоскопический метод не
    позволяет отличить возбудитель от
    бледной трепоне-мы. Диагноз устанавливают по
    клинической картине. Дифференциальный диагноз

  • Сифилис
  • Туберкулёз
  • Лепра.
  • Лечение
    см. Сифилис.

    Прогноз заболевания благоприятный, хотя у
    некоторых больных процесс затягивается до
    30
    лет. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.

    Синонимы

  • Пиан
  • Гангоза
  • Фрамбезиятропическая
  • Рупия
  • Гранулёма тропическая
  • Сифилис невенерический
  • Сифилис тропический МКБ А66 Фрамбезия
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector