Гастробиопсия

Гастробиопсия

Гастробиопсия в настоящее время занимает доминирующее положение по способности предоставлять важные для диагностики хронического гастрита сведения.

Наибольшим распространением пользуется методика слепой аспирационной гастробиопсии, которая технически проста и мало обременительна для больных. Более сложной, но и более совершенной является методика прицельной гастробиопсии.

Для слепой аспирационной гастробиопсии в нашей стране чаще всего применяют модифицированный Ц. Г. Масевичем биопсионный зонд Вуда.

Зонд имеет диаметр 6 мм и состоит из хлорвиниловой оболочки, внутри которой помещается легко сгибаемая металлическая спираль, а также трос из тонкой проволоки. На конце зонда располагается отвинчивающаяся биопсиоиная капсула, в которой имеется боковое отверстие диаметром 2,5 мм для аспирации слизистой оболочки. Это достигается созданием внутри зонда вакуума глубиной 350 мм рт. ст. Слизистая оболочка срезается находящимся в просвете капсулы цилиндрическим металлическим ножом, который приводится в движение упомянутым тросом из проволоки.

Для биопсии тела желудка зонд обычно вводится на глубину 60 см от края зубов. При этом кусочек слизистой оболочки берется из средней трети передней стенки, для чего биопсионное отверстие капсулы соответственно ориентируют.

Гастробиопсия редко сопровождается осложнениями, которые если и встречаются, то преимущественно при пользовании биопсионными капсулами с диаметром засасывающего отверстия более 2,5 мм. Согласно мнению некоторых гастроэнтерологов противопоказаниями к данному исследованию служат выраженный атеросклероз, поражения печени с желтухой и портальной гипертензией, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Однако литературные данные и личный опыт свидетельствуют, что эти противопоказания нельзя считать абсолютными. Пожалуй, гастробиопсию не следует проводить примерно в тех же ситуациях, как и любое зондирование желудка (гастро-дуодепальные кровотечения, аневризма аорты, тяжелое общее состояние и т. п.).