Гиперхолестеринемия. Симптомы, причины и лечение Гиперхолестеринемия

Название болезни: Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия (ГХ)— увеличение содержания холестерина в
сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). Один из
основных факторов риска атеросклероза. Частота. У
120 млн людей отмечено содержание холестерина в
крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и
более; 60
млн
— 240 мг% (6,22 ммоль/л) и
более. Преобладающий возраст: пожилой. Преобладающий
пол: мужской.

Этиология

  • Этиология первичной ГХ
    неизвестна (см. Факторы риска)
  • Этиология вторичной ГХ
  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Нефротический синдром
  • Обструктивные заболевания печени
  • Приём ЛС
    (прогестины, анаболические стероиды, диуретики [кроме индапа-мида], В-блокаторы [кроме обладающих внутренней симпатомимети-ческой активностью], некоторые иммунодепрессанты). Генетические аспекты. Наследуемая Гиперхолестеринемия (*143890, 19р13.2-р13.1, ген LDLR,
    FHC, R): гиперлипопротеине-мия
    ПА, ксантомы,
    ИБС. Факторы риска
  • Наследственность
  • Ожирение
  • Гиподинамия
  • Стресс.
  • Холестерин— компонент биологических мембран

  • На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов
    — половых, глюкокор-тикоидов, минералокортикоидов
  • Холестерин циркулирует во
    внутренней среде организма в
    составе липопротеинов. Транспорт холестерина осуществляют хиломикроны (плотность
    1,21)
  • Высокий риск развития атеросклероза возникает при содержании холестерина 240 мг% (6,22 ммоль/ л) и
    более. Чем выше ГХ
    (точнее отношение содержания холестерина в
    ЛНП к
    содержанию холестерина в
    ЛВП), тем выше риск развития
  • ИБС

  • При отношении ЛНП к
    ЛВП более
    5:1 риск развития ИБС очень высок
  • Высокий уровень ЛВП предотвращает развитие
    ИБС. Считают, что ЛВП способствуют удалению холестерина из
    коронарных сосудов.
  • Клиническая картина определяется развивающимся атеросклерозом.

    Лабораторные исследования

  • Определение
    ЛНП, ЛВП и
    триглицеридов натощак
  • Уровень холестерина превышает 200 мг% (5,18 ммоль/л)
  • Определение тироксина и
    ТТГ в
    изначальной стадии для исключения гипотиреоза
  • сыворотке.
  • Лечение:

    Цель. При отсутствии ИБС— снижение уровня ЛНП ниже

    130 мг%, а
    потом
    — ниже 100 мг%.

    Лекарственная терапия (см. Атеросклероз)

    Течение и
    прогноз. Снижение уровня холестерина на
    1% ведет к
    уменьшению риска ИБС на
    2%.

    Возрастные особости

  • Дети. Скрининг через 5
    лет, начиная с
    6
    лет. Обследование на
    ГХ в
    детском возрасте считают спорным,
    т.к. чёткая связь между ГХ
    у малышей и
    ГХ у
    взрослых отсутствует
  • Пожилые. Значение снижения ГХ
    для профилактики ИБС существенно сокращается в последствии 70
    лет.
  • См. также Атеросклероз, Болезнь сердца ишемическая, Гиперлипи-демия, Дефекты аполипопротеинов Сокращение. ГХ— Гиперхолестеринемия
    МКБ.
    Е78.0 Чистая Гиперхолестеринемия
    MIM. 143890 Наследуемая Гиперхолестеринемия

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector