Гиперплазия эндометрия. Симптомы, причины и лечение Гиперплазия эндометрия
Название болезни: Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия— увеличение количества клеток в
какой-или ткани (за исключением опухолевой) или органе, в
результате чего увеличивается объём данного анатомического образования или органа. Выделяют несколько типов железистой пролиферации с
различной степенью структурных нарушений (расслоение эпителия с
присутствием цитологической атипии или без неё). Инвазивного роста
нет. Без лечения риск развития рака эндометрия составляет 1—14% (наиболее вероятен в
период постменопаузы и
у женщин с
атипичной аденоматозной гиперплазией).
Факторы риска
гранулёзных клеток
— гиперплазия желез
— интенсивное разрастание железистого эпителия. Предра-ковое состояние, особо аденоматоз с
интенсивной пролиферацией и
атипизмом железистого эпителия
— очаговая гиперплазия эндометрия
— происходят из
базального слоя
— имеют соединительнотканную стро-му
— соединительнотканные образования с
малым численностьм или полным отсутствием желез.
Клиническая картина
умеренной крово-потерей или обильные, профузные
ановуляцией.
Диагностика
гистологическое исследование полученного материала
в последствиидующим цитологическим исследованием
влагалищным датчиком
и в последствии выскабливания
Лечение
возрасте от
13 до
20 лет
— циклическое введение эстрогенов с
прогестином на
протяжении 6
мес, в последствии чего нужно будет повторить биопсию эндометрия. Если, несмотря на
лечение, у
больной нет овуляций, пероральный приём эстрогенов с
прогестинами или циклический приём медроксипрогестерона ацетата (10мг в
течение 10
дней с
интервалом в
2 мес) нужно будет продолжить для стабилизации состояния эндометрия и
предотвращения возможных кровотечений.
прогестинами с
в последствиидующей повторной биопсией эндометрия.
кломифен цитратом (кломифенцитрат).
лечить или циклическим приёмом эстрогенов с
прогестинами, или циклическим приёмом медроксипрогестерона ацетата.
период перименопаузы и
постменопаузы. Лечение преимущественно медикаментозное.
на протяжении 10—12 дней ежемесячно) или депо-провера (3 курса по
200 мг
в/м через 2
мес) в
течение 3—6 мес
3% заболевших в последствии терапии.
женщин с
персистирующей гиперплазией в последствии терапии гестагенными препаратами, или у
женщин с
тяжёлой атипичной аденоматозной гиперплазией.
Профилактика. У
женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами, добавление к
лечению циклического медроксипрогестеро-на ацетата существенно снижает риск гиперплазии и
рака эндометрия.См. также Кровотечение маточное дисфункциональное, Рак эндометрия