Гиповитаминоз и гипервитаминоз е. Симптомы, причины и лечение Гиповитаминоз и гипервитаминоз е

Название болезни: Гиповитаминоз и гипервитаминоз е

Гиповитаминоз и гипервитаминоз е

Витамин Е
(токоферолы)
— группа жирорастворимых витаминов, содержащихся во
многих растительных маслах; защищают ненасыщенные липиды клеточных мембран от
окисления. Содержание витамина Е
(токоферол) в
плазме крови -5-18 мкг/мл (11,6—46,4 мкмоль/л).Источники витамина— проростки злаковых, зелёные части растений, растительные масла(подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое), мясо,
жир, яйца, молоко. Физиологическая роль витамина Е
не ясна. Считают, что токоферол выполняет роль антиоксиданта, тормозит перекисное свободнорадикальное окисление липидов, участвует в
биосинтезе тема и
белков, в
тканевом дыхании.Суточная потребность. Дети до
1 года жизни —
0,5 мг/кг (традиционно полностью получают с
молоком матери), взрослые —
0,3 мг/кг.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА
Е. Состояние недостаточности витамина Е
диагностируют при содержании токо-ферола в
плазме крови меньше
0,8 мг% у
взрослых и
меньше
0,4 мг% у
малышей.

Причины

  • Первичная недостаточность витамина Е
    развивается у
    младенцев при искусственном вскармливании, особо при избытке полиненасыщенных жирных кислот, а
    также у
    малышей при недостатке белка в
    рационе.
  • Вторичная недостаточность
  • Нарушения пищеварения
  • Недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит, карцинома, муковисцидоз)
  • Дефицит конъюгированных (связанных)
    жёлчных кислот (холестатическое или обструктивное болезнь печени)
  • Деконъю-гация солей
    жёлчных кислот вследствие избыточного роста бактерий при нарушениях перистальтики (склеродермия, энтерообо-дочные свищи, состояние в последствии гастрэктомии по
    Бильрот-11, дивертикулы тощей кишки).
  • Заболевания тонкого кишечника
  • Целиакия
  • Болезнь Уйппла
  • Коллагеновое спру
  • Негранулематозный язвенный илеоеюнит
  • Эозинофильный гастроэнтерит
  • Амилоидоз
  • Болезнь Крона.
  • Синдром короткой кишки
  • Лимфатическая обструкция
  • Лимфангиэктазия кишечника, первичная (врождённая) или вторичная (при туберкулёзе кишечника, заболевания Уйппла, травме, новообразовании или ретроперито-неальном фиброзе)
  • Лимфома кишечника.
  • Абеталипопротеинемия
  • Гипогаммаглобулинемия
  • Дефект токоферол-связывающего белка (600415, 8ql3.1-ql3.3, ген ТТРА TTP1, AVED], р) приводит к
    недостаточности витамина Е
    с сопутствующей атаксией (#277460).
  • Прочие причины: в последствиидствия гастрэктомии, радиационный энтерит, сахарный диабет; вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции; гельминтозы (Strongyloides stercoralis, Capillaria philippinensis; ленточные черви), гиардиоз (лямблиоз), ишемия кишечника с
    окклюзией сосудов, карциноидный синдром, гипопара-тиреоз, ЛС
    (неомицин, канамицин, бацитрацин, полимиксин).
  • Клиническая картина

  • Гемолиз эритроцитов
  • Креати-нурия
  • Отложения сфинголипидов в
    мышцах
  • Демиелини-зация аксонов ЦНС и
    на периферии обусловливает мозжечковую атаксию, периферические невропатии, нарушения проприоцептивной чувствительности.
  • Лечение

  • Диета. Включение в
    рацион продуктов, богатых витамином Е
    (нерафинированные растительные масла, печень, яйца, злаковые и
    бобовые).
  • Для профилактики гиповитаминоза Е
    — витамин Е
    (токоферола ацетат) взрослым 8—10 мг/сут, детям
    — 3—7 мг/сут.
  • При невропатиях, абеталипопротеинемии, миокардиодистрофии
    — витамина Е
    до 100 мг/сут внутрь дробно.
  • При мальабсорбции
    — токоферола ацетат 30—100 мг/сут внутрь или в/м.
  • ГИПЕРВИТАМИНОЗ
    Е. При ложном введении больших доз витамина Е
    (100 мг/кг/сут) у
    недоношенных могут развиться некротизирующий энтероколит и
    сепсис.

    МКБ

  • Е56.0 Недостаточность витамина Е
  • Т45.2 Отравление витаминами, не
    классифицированными в
    других рубриках Литература. Hentati A
    et
    al: Human a-tocopherol transfer protein: gene structure and mutations in
    familial vitamin E
    deficiency.
    Ann. Neural.
    39: 295—300, 1996; Ouahchi К
    et
    al: Ataxia with isolated vitamin E
    deficiency is
    caused by
    mutations in
    the a-tocopherol transfer protein. Nature Genet.
    9: 141—145, 1995
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.