Гломерулонефрит

Гломерулонефрит Оглавление Гломерулонефрит

  • Злокачественный (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит
  • Острый гломерулонефрит Страница 1 из 3

    Гломерулонефрит — это двустороннее диффузное поражение почек, в основе которого лежит иммунное воспаление клубочков. Клиническими признаками гломерулонефрита являются артериальная гипертензия, отеки, олигурия; при исследовании мочи находят протеинурию и гематурию разной степени выраженности, цилиндрурию; в сыворотке крови обнаруживается диспротеинемия, иногда — гиперлипидемия и часто — гиперазотемия. В клинической практике гломерулонефрит подразделяют на острый, подострый и хронический.

    Острый гломерулонефрит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, но у части больных он может переходить в хронический.

    Хронический гломерулонефрит представляет собой медленно, но неуклонно (в течение лет, десятилетий) прогрессирующее заболевание с развитием хронической почечной недостаточности, а в финале заболевания — уремии при морфологической картине вторичного (нефритического) сморщивания почек.

    Подострый гломерулонефрит характеризуется особо быстрым прогрессированием (злокачественное течение) с развитием почечной недостаточности уже через несколько месяцев от момента первых клинических проявлений заболевания. В настоящее время тяжелые, необратимые изменения органов и тканей в терминальную стадию заболевания могут быть предупреждены своевременным применением гемодиализа и/или трансплантации почки, что изменило традиционные представления о безнадежном прогнозе при хроническом гломерулонефрита и позволяет значительно продлить жизнь больных с подострым гломерулонефритом.

    Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием (постинфекционный или в результате неинфекционных иммунных воздействий) либо же он является одним из проявлений системных заболеваний. Реже наблюдаются врожденные (наследственные) формы гломерулонефрита.

    Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита заключается в назначении пенициллина лицам с острым стрептококковым фарингитом (ангиной), а также больным со стрептококковыми поражениями кожи. Продолжительность лечения — 10—12 дней. Суточная доза пенициллина составляет 1,5 млн. ЕД. При аллергии к пенициллину может быть использован эритромицин. Профилактика гломерулонефрита при других инфекционных процессах совпадает с профилактикой соответствующих инфекционных заболеваний. Во многих других случаях, ввиду недостаточной изученности этиологических факторов, профилактика гломерулонефрита остается пока не разработанной.

    Предыдущая  страница — Следующая страница »