Лечение и профилактика гриппа

Лечение и профилактика гриппа

Инфекционное заболевание грипп было известно уже в начале средних веков. В последующие столетия эпидемии и пандемии неоднократно распространялись по земному шару. Наибольшие эпидемии гриппа (Grippe) были в 1889—1892 и в 1918—1920 гг. Во время пандемии гриппа в 1918 г., известного под названием «испанского гриппа», или «испанки», в течение 3 месяцев переболело около 500 000 000 человек, из которых около 20 000 000 человек умерли. Колоссальные по своим размерам эпидемии гриппа наблюдались в 1957—1961 гг.

Этиология и эпидемиология. Грипп вызывается фильтрующимся вирусом нескольких типов (А, А1, А2, В, С, D). Источником инфекции при гриппе является больной человек. Возбудитель гриппа паразитирует в поверхностных эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, вследствие чего вирус легко освобождается и выделяется из носа и рта больного при разговоре, кашле, чихании и инфицирует окружающих главным образом капельным, путем.

В рассеивании инфекции наибольшее значение имеют больные с легкими и стертыми формами, переносящие грипп на ногах. Особенно заразительны больные гриппом в 1—2-е сутки болезни.

Эпидемии гриппа чаще и быстрее распространяются в холодное время года, когда имеет место максимальная скученность населения.

В межэпидемический период заболеваемость гриппом наблюдается в виде спорадических (единичных) случаев.
Клиника. Инкубационный период вируса гриппа очень короткий. Обычно он составляет 1—2 дня, но может равняться и нескольким часам. Он начинается внезапно ознобом, головной болью, общей разбитостью, болью в мышцах, суставах и горле, быстрым повышением температуры, сухим кашлем. С первых часов болезни вирус гриппа отмечается резкая гиперемия слизистой оболочки зева и конъюнктив. Кожа влажная, так как больные гриппом сильно потеют.

Часто наблюдается светобоязнь и боли в глазных яблоках при отведении их в стороны. Артериальное давление несколько понижено. Пульс часто несколько отстает от уровня температуры (относительная брадикардия), тоны сердца приглушены. В редких случаях поражается вещество головного мозга — энцефалит, который протекает очень тяжело. Со стороны крови больных гриппом характерна лейкопения, снижение эозинофилов и относительный лимфоцитоз. РОЭ умеренно ускорена.

Вирус гриппа

В неосложненных случаях вируса гриппа лихорадочный период в среднем продолжается 2—3 дня, иногда наступает вторая температурная волна. В тяжелых случаях смерть может наступить в первые дни болезни.

Он часто протекает стерто, атипично. Стертые формы болезни гриппа играют большую роль в распространении инфекции. Гриппозный вирус вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое влечет за собой гибель эпителия. Имеющиеся в дыхательных путях бактерии при этом находят весьма . благоприятные условия для внедрения в организм, что может привести к осложнениям. К числу наиболее частых осложнений гриппа относятся очаговые пневмонии, отиты, воспаления придаточных полостей носа (фронтит, гайморит, этмоидит).

При осложнениях, когда есть грипп связанных со вторичной бактериальной инфекцией, в крови появляется лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, значительное ускорение РОЭ.

Когда инфекционное заболевание — «грипп» прошло, выздоровление даже в неосложненных случаях сопровождается длительной слабостью. Осложнения ухудшают прогноз, задерживают выздоровление. Иммунитет при гриппе нестойкий.
Методы лабораторной диагностики гриппа, удовлетворяющие практические потребности, еще не

Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению мер предосторожности. С целью профилактики гриппа необходимо систематически проветривать как жилое, так и рабочее помещение, следить за своевременной изоляцией больных гриппом. В настоящее время для прививок от гриппа приготовлены живые вакцины, которые вводятся на слизистую носа в виде аэрозолей. Это обычно выполне хватает, чтобы вирус грипп не появился.