Холангит. Симптомы, причины и лечение Холангит
Название болезни: Холангит
Холангит
Холангит— воспаление
жёлчных протоков, возникающее вследствие нарушения проходимости желчевыводящих путей и
инфицирования
жёлчи. Наиболее часто при холангите из
жёлчи высевают
Е. coli.
Частота
186,2 (зарегистрировано заболевших с
диагнозом, установленным впервые в
жизни), 1425,8 (зарегистрировано заболевших) на
100 000 взрослых 18
лет и
старше
226,2 (зарегистрировано заболевших с
диагнозом, установленным впервые в
жизни), 1063,9 (зарегистрировано заболевших) на
100000 подростков 15—17 лет
151,7 (зарегистрировано заболевших с
диагнозом, установленным впервые в
жизни),
548,6 (зарегистрировано заболевших) на
100 000 малышей до
14
лет. Преобладающий возраст
— 55—70
лет. Преобладающий пол
— женский. Причины
жёлчного протока, ампулы двенадцатиперстной кишки, метастатической)
жёлчных протоков
жёлчных протоков
тонкой кишки
использованием контрастных веществ
— восходящая коли-инфекция печени с
явлениями хронического холангита.
Клиническая картина
заболевших с
холан-гитом наблюдают триаду Шаркд
— лихорадка (озноб), желтуха и
боли в
правом верхнем квадранте живота
симптомов).
Лабораторные исследования
— лейкоцитоз со
сдвигом лейкоцитарной формулы влево
(в 90% случаев)
стерильность. Специальные исследования направлены на
выявление любой вероятной патологии билиарного тракта
— диагностический метод выбора
жёлчном пузыре и
определяют размер общего
жёлчного протока, однако камни в
общем
жёлчном протоке удаётся диагностировать меньше чем в
15% случаев. Дифференциальный диагноз
лет).
Лечение: Тактика ведения
разрешения острой стадии; диеты №
5,
5а.
отношении грамот-рицательных аэробных бактерий, энтерококков и
анаэробных бактерий. Эффективно сочетание
1=»» г
через=»» 4—6=»» ч
в=»» в=»» или=»» м=»» (или=»» ципрофлоксацин)=»» <="" >500=»» мг
через=»» 8
ч=»» в=»» в.<="" >
жёлчных протоков, выполняют при помощи традиционного хирургического вмешательства, эндоскопически и
при чреспечёночной холан-гиографии
жёлчных протоков камнем метод выбора
— эндоскопическая папиллотомия с
извлечением камней.
Осложнения
жёлчного протока
прогноз зависят от
причины обструкции желчевыводящих путей
— зависит от
основного заболевания.
Профилактика. Контрольная холангиография во
время холецистэк-томии с
удалением сохранённых камней общего
жёлчного протока.См. также Аппендицит острый, Болезнь Желчнокаменная, Болезнь мочекаменная. Гепатит вирусный острый, Панкреатит, Перитонит острый, Холангит первичный склерозирующий, Холецистит острый
МКБ.
К83.0 Холангит
Примечания
— синдром, возникающий вследствие стриктуры приводящей петли в пределах гастроеюноанас-томоза, при всем этом дуоденальное содержимое (жёлчь, панкреатический и
кишечный соки) накапливается и
застаивается в
приводящей петле. В
результате повышается внутридуоденальное давление, что приводит к
рефлюксу в
общий
жёлчный и
вирзунгов протоки с
в последствиидующим развитием холангита и
панкреатита
— рак печени, развивающийся из
клеток эпителия
жёлчных протоков, составляет от
5 до
30% всех первичных злокачественных опухолей печени. Чаще холангиокарцинома развивается в
возрасте 60—70
лет.
Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.
30/01/2020