Лечение хронической почечной недостаточности — Хроническая почечная недостаточность

Лечение хронической почечной недостаточности — Хроническая почечная недостаточность Оглавление Хроническая почечная недостаточность

  • Лечение хронической почечной недостаточности Страница 2 из 2

    Прогрессирование хронической почечной недостаточности, несмотря на консервативное лечение, приводит к необходимости применения гемодиализа или трансплантации почки. Прежде чем у больного возникнут тяжелые дистрофические изменения со стороны внутренних органов, начинают соответствующую подготовку. Для проведения гемодиализа необходимо создать артериовенозный шунт или фистулу. Место наложения шунта перед диализом должно зажить, поэтому шунтирование выполняют, пока клиренс креатинина еще не упал ниже 15—20 мл/мин. Помимо гемодиализа, может выполняться перитонеальный диализ, технически более простой, чем гемодиализ, но сопряженный с большим риском инфекции. В странах с высоким уровнем жизни и медицины и тот, и другой виды диализа могут проводиться в домашних условиях, и большинство пациентов при этом сохраняют достаточное качество жизни и многие — трудоспособность. Трансплантация почки также должна выполняться до того, как состояние больного перейдет в критическую фазу.

    Результаты пересадки почки родственника-донора или трупной почки, при условии правильного подбора и подготовки больных, следующие. Десятилетняя выживаемость трансплантата донора-родственника при условии полной совместимости по HLA — 75%, при несовместимости по трем антигенам HLA — 55%. Этот же показатель выживаемости трупной почки (в целом) — 40%.

    « Предыдущая  страница — Следующая страница