Хронический панкреатит

Хронический панкреатит Оглавление Хронический панкреатит

  • Лечение хронического панкреатита
  • Клинико-патогенетические варианты хронического панкреатита Страница 1 из 3

    Хронический панкреатит  — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, характеризующееся фокальными некрозами в сочетании с диффузным или сегментарным фиброзом, сопровождающееся нарушениями ее экзокринной и эндокринной функций, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Условно о хроническом панкреатите говорят, когда воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжается более 6 мес.

    Примерно у 5% людей главный проток открывается в двенадцатиперстную кишку отдельно от желчного протока. Еще у 5% имеется удлиненная ампула, при которой сфинктер Одди закрывает лишь ее терминальную часть. В результате этих анатомических особенностей содержимое двенадцатиперстной кишки (в первом случае) и желчь (во втором) могут забрасываться в панкреатический проток, что создает предпосылки для развития панкреатита.

    При обострении хронического панкреатита пациента беспокоят тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, выраженные боли в животе. Боли часто локализуются в левом подреберье с иррадиацией в левую половину грудной клетки или лопатку; боли могут также локализоваться в правом подреберье, а иногда носить опоясывающий характер. Кожные покровы бледные, влажные. Язык может быть сухой. Напряжение мышц передней брюшной стенки незначительно и не соответствует тяжести проявлений. В крови определяется выраженное повышение концентрации амилазы, лейкоцитоз. Обычно у больных наблюдается артериальная гипотензия — вследствие интоксикации, болевого синдрома, а также за счет повышенной проницаемости сосудов (выделение в кровь кининов и калликреина). Возможно развитие шока, полиорганной  недостаточности.

    Летальность при обострении хронического панкреатита зависит от клинической формы — от 1% при паренхиматозных (рецидивирующих) формах до 15% при кистозном и почти до 30% при гиперпластическом (псевдотуморозном) хроническим панкреатитом.

    Прогноз хронического панкреатита без лечения, особенно при продолжающемся злоупотреблении алкоголем,  неблагоприятный.
    Хронический панкреатит является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

    Предыдущая  страница — Следующая страница »