Инфекция парвовирусом в19. Симптомы, причины и лечение Инфекция парвовирусом в19

Название болезни: Инфекция парвовирусом в19

Инфекция парвовирусом в19

Инфекция парвовирусом В19— заболевание, приводящее к
апластическим кризам, хронической анемии, инфекционной эритеме, водянке плода. Эпидемические вспышки наиболее часто наблюдают зимой и
весной.Частота. 50% взрослых лиц имеют AT
к возбудителю. Заболевание наиболее часто наблюдают в
возрасте 4—12
лет. Этиология. Возбудитель— мелкий вирус с
голым геномом (образован однонитчатой ДНК) рода Parvovirus семейства Parvoviridae.

Клиническая картина и
формы

  • Апластический криз
    — массовая гибель незрелых клеток эритроидного ростка приводит к
    развитию выраженной анемии с
    резким уменьшением количества эритробластов в
    костном мозге. Наблюдают у
    больных с
    хроническим гемолизом типа серповидноклеточной анемии, сфероцитоза, талассемии и
    недостаточности пируваткиназы. Состояние самоограничивается с
    повторным появлением ретикулоцитов через 7—10 дней и
    полным восстановлением через 2—3
    нед.
  • Хроническая анемия. Наблюдают у
    лиц с
    иммунодефицита-ми; характерно лихорадочное состояние; высыпаний или признаков поражений суставов традиционно не
    выявляют.
  • Инфекционная эритема (пятая болезнь)
  • Инкубационный период
    — 4—14 дней.
  • 1 стадия
    — эритематозные, пятнистопапулёзные высыпания на
    лице на
    фоне диффузной эритемы лица, иногда сопровождаемые лихорадкой.
  • 2
    стадия
    — кружевные ретикулярные высыпания на
    туловище и
    конечностях.
  • 3 стадия
    — высыпания с
    чётко выраженными периодическими исчезновением и
    возобновлением сыпи, иногда в последствии купания, физических нагрузок или инсоляции. Возможны зуд и
    умеренная артралгия.
  • У взрослых протекает более тяжело: головная боль, фарингит, ринит, миалгия, артралгии, расстройства
    ЖКТ, артрит (до 80% больных).
  • Водянка плода. Риск трансплацентарной передачи вируса у
    инфицированных матерей
    — 33%. Клинические проявления варьируют от
    бессимптомной сероконверсии (типично) до
    внутриутробной смерти во
    II триместре или мертворожде-ния вследствие тяжёлой анемии и
    развития водянки плода.
  • Методы исследования

  • Анализ крови: анемия с
    ретикулоцитопенией
  • Определение AT
    (IgM) к
    возбудителю
  • Для исключения врождённых
  • инфекций у
    младенцев (при отсутствии IgM) определяют содержание сывороточного IgG на
    первом году жизни ребёнка

  • При водянке плода в
    сыворотке крови матери обнаруживают увеличение содержания АФП
  • Выделение возбудителя; идентификацию вируса проводят электронной микроскопией
  • В специализированных лабораториях Аг
    возбудителя в
    тканях или жидкостях выявляют ДНК-гибридизацией. Дифференциальный диагноз
  • Краснуха
  • Энтеровирусные инфекции
  • СКВ
  • Реакции на
    ЛС
  • Лаймская болезнь
  • Ревматоид-ный артрит.
  • Лечение

  • При апластическом кризе
    — переливания эритроцитарной массы t
    При артритах
    — противовоспалительные средства
  • Госпитализированных лиц с
    апластическим кризом изолируют.
  • Течение и
    прогноз

  • Суставные признаки стихают в
    течение нескольких недель
  • Полное восстановление от
    апластического криза происходит в
    течение 2—3
    нед.
  • Профилактика

  • Обычные гигиенические мероприятия могут существенно ограничить распространение возбудителя. Не
    надлежит стремиться к
    полному устранению вероятности заражения,
    т.к. скорее всего попытки будут безуспешными, а
    больной становится заразным до
    появления клинических признаков
  • Следует отстранить беременных из
    медицинского персонала от
    ухода за
    пациентами с
    апластическими кризами.
  • См. также Анемия серповидноклеточная

    МКБ.
    В08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
    В34.3 Парвовирусная инфекция неуточнённая

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector