История изучения причин появления хронического гастрита

История изучения причин появления хронического гастрита

Не только начальные, но и далеко зашедшие гастритические изменения часто встречаются у людей без каких-либо жалоб на желудок. Установлена не только высокая частота асимптомного течения хронического гастрита, но и необычайная его распространенность среди населения индустриально развитых стран. Иллюстрацией тому могут служить данные Wolff и Lauter, согласно которым, изучение хронического гастрита сводится к  выявлению атрофической формы.

На вопрос, следует ли считать больными лиц, у которых при полном субъективном благополучии обнаруживаются гастритические изменения, большинство авторов дает утвердительный ответ. Все же Kalk допускает, что бессимптомный хронический гастрит у пожилых людей, подобно атеросклерозу, иногда может расцениваться как «физиологическая болезнь».
Однако это только один аспект рассматриваемой проблемы. Другой вытекает из наблюдений П. Г. Масевича, 3. Маржатка и ряда других исследователей, согласно которым у 25 —50% больных с «гастритическими» жалобами слизистая оболочка тела желудка гистологически представляется нормальной.
Исходя из указанных фактов, Маржатка, Hafter и другие ученые пришли к заключению о широкой распространенности функциональной желудочной диспепсии и отсутствии сколько-либо характерного для хронического гастрита клинического симптомокомплекса. Иначе говоря, у значительной части лиц с гистологически доказанным хроническим гастритом не обнаруживается его клинических проявлений, а у других они имеются, но не выявляется отвечающего им анатомического субстрата.

Установлена не только высокая частота асимптомного течения хронического гастрита, но и необычайная его распространенность среди населения индустриально развитых стран

Таким образом, казалось бы, установившееся понятие о хроническом гастрите стало утрачивать конкретность и приобретать расплывчатый характер. Это хорошо отражает название одной из статей Maikoff: «Гастрит: находка, симптом или клиническая картина».

Совершенно очевидно, что независимо от породивших ее причин подобная неопределенность не является желательной. Она диктует необходимость формулировки критериев, обосновывающих как диагноз хронического гастрита, так и само понятие о данном заболевании. Это кажется тем более оправданным, что до сих пор в литературе встречаются такие обозначения, как «функциональная стадия хронического гастрита», «больные с клинической картиной хронического гастрита», «диффузная гастропатия» и т. п.