Эписпадия. Симптомы, причины и лечение Эписпадия

Название болезни: Эписпадия

Эписпадия

Эписпадия— порок развития мочеиспускательного канала, характеризующийся отсутствием на
большем или меньшем протяжении верхней его стенки. Часто сочетается с
другими пороками развития: крипторхизмом, гипоплазией яичка и
предстательной железы, аномалиями верхних мочевых путей. Частота
— 1/50 000 новорождённых.

Этиология

  • Неправильное развитие мочеполового синуса, полового бугорка и
    мочеполовой мембраны
  • В результате смещения уретральной пластинки мочеполовая мембрана оказывается над половым бугорком
  • Половые складки не
    срастаются.
  • Клиническая картина зависит от
    формы эписпадии.

  • Эписпадия головки полового члена
  • Расщепление губчатого тела головки полового члена по
    верхней плоскости
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на
    венечной борозде
  • Мочеиспускание не
    нарушено
  • При эрекции некординальное искривление полового члена кверху
    — половой акт возможен.
  • Эписпадия полового члена
  • Половой член уплощен, укорочен, искривлён кверху
  • Крайняя плоть на
    верхней плоскости отсутствует
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на
    теле полового члена
  • Значительное разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Возможно недержание мочи при напряжении мышц брюшного пресса
  • Выраженные деформация и
    искривление полового члена при эрекции
    — затруднение или невероятность полового акта.
  • Тотальная эписпадия
    — отсутствие передней стенки на
    всём протяжении пещеристых тел и
    сфинктера мочевого пузыря
  • Половой член недоразвит, изогнут кверху, подтянут к
    животу
  • Наружное отверстие в
    виде широкой воронки у
    основания полового члена
  • Истинное недержание мочи
    — мацерация кожи промежности и
    бёдер
  • Расхождение костей лобкового сочленения
    — утиная походка, распластанный живот
  • Половой акт невозможен.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • При эписпадии головки, как правило, в
    коррекции нет нужно будетсти. В
    остальных случаях показано оперативное лечение, направленное на
    восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, коррекцию деформации полового члена
  • Оперативную коррекцию выполняют в
    возрасте 4—5 лет
  • Перед операцией нужно будет устранить опрелости и
    мацерацию кожи. Хирургическое лечение. Выполняют или закрытие дефектов мочевого пузыря и
    передней брюшной стенки, или удаление органа с
    дальнейшим выведением мочеточников в
    сигмовидную кишку или на
    кожу.
  • Синонимы

  • Незаращение мочеиспускательного канала верхнее
  • Расщелина мочеиспускательного канала верхняя
  • МКБ.
    Q64.0 Эписпадия

    Примечание. Эписпадия может развиваться у
    девочек— вероятно расщепление клитора или укорочение мочеиспускательного канала, повреждения шейки мочевого пузыря.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.