Название болезни: Клиническая картина
Клиническая картина
Стадия сероконверсии. В течение нескольких недель или месяцев в последствии инфицирования в крови обнаруживают вирус и вирусные Аг при отсутствии специфических AT в сыворотке,появляющихся у большинства инфицированных ВИЧ-1 через 3—6 мес в последствии заражения. После короткого (2—4 нед) инкубационного периода у 50—90% заболевших отмечают симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз или простуду (головная боль, лихорадка, кожная сыпь и лимфаденопатия), спонтанно исчезающие в течение нескольких недель. Бессимптомная стадия. Больной остаётся сероположитель-ным при отсутствии симптомов, или проявления минимальны (традиционно диффузная реактивная лимфаденопатия и головная боль). Пациента без выраженных симптомов обследуют и, если это нужно будет, проводят лечение болезней, часто наблюдаемых у ВИЧ-инфицированных (к примеру, сифилис, гепатит В и туберкулёз).
Ранняя симптоматическая стадия
О переходе бессимптомной ВИЧ-инфекции в симптоматическое болезнь свидетельствуют лихорадка, повышенное ночное потоотделение, слабость, хроническая диарея, рассеянная лимфаденопатия и головная боль при отсутствии какой-или специфической или оппортунистической инфекцииСопутствующие инфекции: саркома Копоши, кандидоз ротовой полости, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта (часто бессимптомная), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и заболевания периодонта. Поздняя симптоматическая стадияПри прогрессирующем уменьшении СВ4+-клеток возрастает риск развития оппортунистических инфекцийОсновное проявление оппортунистических инфекций — пневмоцистная пневмония (заболеваемость возрастает при уменьшении количества С04+-лимфоцитов ниже 200/мм3) и токсоплазмоз с частым поражением головного мозгаПри падении количества С04+-клеток ниже 100/мм3 возрастает частота инфицирования Mycobacterium avium-intracellulare, ци-томегаловирусом; часто отмечают кандидозы пищевода, крип-тококковые пневмонии, менингиты, рецидивирующие герпетические инфекции на фоне общего истощения. Высвобождение а-фактора некроза опухолей (кахектина) вносит свой вклад в синдром истощения (известен как болезнь худобы в Африке), характерный для прогрессирующего СПИДа. Стадия прогрессирования заболеванияСокращение количества С04-лимфоцитов до 50/мм3 и ниже приводит к полной дисфункции иммунной системы и развитию оппортунистических инфекций.Оппортунистические инфекции, ассоциированные со СПИДом Пневмония, стимулированная Pneumocystis cariniiХронический крипто-споридиоз или изоспориоз, вызывающие трудноизлечимую диарею ТоксоплазмозВнекишечный стронгилоидозКандидозы полости рта, пищевода, бронхов и лёгких,Криптококкоз ГистоплазмозИнфекции, вызванные атипичными микобактериями, к примеру Mycobacterium avium-intracellulare Лёгочный и внелёгочный туберкулёз (часто устойчивый к терапии) Генерализованная цитоме-галовирусная инфекция (может поражать глазные оболочки и вызывать слепоту)Генерализованная инфекция ВПГГенерализованные проявления опоясывающего лишая Рецидивирующая сальмонел-лёзная бактериемия Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнце-фалопатия Инвазивный нокардиоз.Стадия СПИДа
На развитие СПИДа указывают оппортунистические инфекции и прогрессирующий синдром истощения у взрослых или задержка развития у подростковНаиболее часто у малышей и подростков со СПИДом выявляют нетрадиционно частые инфекции, не рассматриваемые как оппортунистичес-кие, к примеру, рецидивирующие бактериальные пневмонии или туберкулёз лёгких
Специфичными признаны некоторые неопластические заболевания, к примеру, саркома Копоши и др.Неврологические заболевания и психические расстройства (деменция; значительная задержка роста и нарушения развития у малышей)Лимфоцитарные интерстициальные пневмони-ты у подростков и малышей.Сопутствующие заболевания
Сифилис (у ВИЧ-инфицированных протекает тяжелее)Туберкулёз. Больных туберкулёзом исследуют на ВИЧ, или, при отсутствии такой вероятности, их лечат комплексно, по схеме, применяемой для лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных. Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.