Косоглазие. Симптомы, причины и лечение Косоглазие

Название болезни: Косоглазие

Косоглазие

Косоглазие— патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от
общей точки фиксации с
другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5—2,5% малышей).Классификация и
характеристика отдельных форм

  • Мнимое
    — угол дивергенции между зрительной и
    оптической осями глаза больше 3—4°; центры роговиц смещены в
    ту или другую сторону, создавая впечатление косоглазия. Бинокулярное зрение сохранено. Необходимость в
    лечении отсутствует
  • Скрытое (гетерофория) возникает при неодинаковой силе действия глазодвигательных мышц. Проявляется при выключении одного глаза из
    акта бинокулярного зрения в
    виде отклонения кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория), книзу (гипофория). Если закрыть один глаз рукой, то
    он отклонится в
    сторону соответственно виду гетерофории, а
    в последствии открытия совершит установочное движение в
    сторону, противоположную отклонению. При астенопии на
    фоне гетерофории необходимы оптическая коррекция (в случае аметропии) и
    ортоптические упражнения на
    синоптофоре
  • Содружественное
    — расстройство бинокулярного зрения и
    механизма бификсации, одинаково выраженное при взгляде во
    всех направлениях. Различают сходящееся (конвергирующее, эзотропия) и
    расходящееся (дивергирующее, экзотропия) содружественное косоглазие
  • Паралитическое возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц. Этиология и
    факторы риска
  • Генетическая предрасположенность
  • Низкая острота зрения или слепота одного глаза
  • Анизейкония
  • Расстройства аккомодации и
    конвергенции
  • Поражения ЦНС
  • Парез глазодвигательных нервов
  • Системные инфекции и
    интоксикации
  • Патология беременности и
    родов
  • Нарушения гигиены зрения.
  • Клиническая картина

  • Движения глазных яблок сохранены в
    полном объёме.
  • Первичный угол отклонения равен вторичному (под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным
    — здорового).
  • Отсутствие двоения, несмотря на
    нарушение бинокулярного зрения.
  • Расходящееся косоглазие (10%) преимущественно сочетается с
    миопией, сходящееся косоглазие (90%)
    — с
    гиперметропией.
  • Паралитическое косоглазие
  • Отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в
    сторону парализованной мышцы
  • Неравенство первичного и
    вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного)
  • Наличие двоения и
    головокружения, исчезающих при закрытии одного глаза.
  • Лечение

  • Этиотропное
  • Коррекция аметропии
  • Лечение амблиопии
  • Операции на
    глазодвигательных мышцах
  • Пред- и
    в последствииоперационные упражнения для мышц глаза.
  • Осложнение— амблиопия.

    Профилактика

  • Оптическая коррекция аметропии в
    раннем детском возрасте (1—2 года)
  • Санитарно-просветительная работа среди родителей и
    работников детских дошкольных учреждений.
  • Синонимы

  • Страбизм
  • Гетеротропия
    См. также Амблиопия
  • МКБ

  • Н49 Паралитическое косоглазие
  • Н50 Другие формы косоглазия
  • Примечание. Анизейкония— относительное различие формы и
    величины изображений предметов на
    сетчатке каждого глаза в
    отдельности.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector