Косолапость врождённая. Симптомы, причины и лечение Косолапость врождённая

Название болезни: Косолапость врождённая

Косолапость врождённая

Врождённая косолапость— врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и
подошвенным сгибанием; порок составляет 35—38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; болезнь чаще регистрируют у
мужчин. Этиология

  • Наследственность
  • Воздействие тератогенных факторов
  • Механическое воздействие на
    плод: амниотические тяжи, пуповина, мускулатура матки, опухоли при маловодий
  • Нарушение иннервации. Классификация
  • Типичная форма
  • Лёгкая форма
  • Мягкотканная косолапость
  • Костная косолапость
  • Нетипичные формы
    — косолапость при артрогрипозе, амниотических перетяжках и
    др.
  • Клиническая картина

  • Триада
  • Подошвенное сгибание стопы (equinus)
  • Супинация (varus)
  • Приведение стопы в
    переднем отделе (adductus).
  • Дополнительные признаки
  • Ротация голени кнутри
  • Полая стопа
    — увеличение продольного свода
  • Ограничение движений в
    голеностопном суставе.
  • Походка
  • Больные стопу одной ноги переносят через стопу другой
  • При хождении на
    тыльно-наружной плоскости стопы появляется омозолелость кожи (натоптыш), кости стопы смещаются по
    отношению друг к
    другу, образуются новые суставные плоскости и
    запустевают старые (атрофируются хрящевые плоскости)
  • Движения в
    голеностопном суставе осуществляются во
    фронтальной плоскости
  • Мышцы голени атрофируются.
  • Лечение

  • Консервативный метод применяют с
    10—12 дня жизни -ежедневная редрессация с
    в последствиидующей фиксацией. Коррекцию деформации проводят соответственно основным положениям стопы при косолапости. При лёгких формах стопу фиксируют фланелевыми бинтами, при тяжёлых
    — этапными гипсовыми повязками. При лёгких формах, кроме бинто-вания, проводят пассивную корригирующую гимнастику и
    массаж голени и
    стопы по
    3—5 мин 3—4 р/день.
  • Наложение мягкого бинта по
    Финку-Эттингенучаст бывает неэффективным (ребёнок снимает повязку). С
    2-3-недель-ного возраста при бинтовании по
    Финку-Эттингену рекомендуют использовать гипсовую повязку. В
    дальнейшем ношение ортопедической обуви, на
    ночь
    — тутор.
  • Раннее функциональное лечение по
    Виленскому, наложение шины Гафарова.
  • Корригирующая
    ЛФК, парафинотерапия, массаж, аппликации озокерита, электростимуляция малоберцовых мышц.
  • Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, рецидивах деформации
  • У малышей в последствии
    1,5—2 лет прибегают к
    сухожильной пластике по
    Зацёпину. После операции показана фиксация гипсовой повязкой на
    6 мес; в последствии её снятия
    — физиомеханотерапия, на
    ночь -тутор, днём ортопедическая обувь
  • Операции на
    костях проводят у
    малышей старше 7
    лет. При тяжёлых формах показана серповидная резекция стопы по
    Куслику.
  • МКБ

  • Q66 Врождённые деформации стопы
  • Q66.0 Конско-варусная косолапость
  • Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
  • Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
  • Q66.8 Другие врождённые деформации стопы
  • Примечание. Редрессация— насильственное исправление деформации конечности или позвоночника методом в последствиидовательного растяжения и
    сжатия тканей или одновременного их
    растяжения в
    одном направлении и
    сжатия в
    другом. Слово происходит от
    франц. redresser
    — выпрямлять, выправлять.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector