Изучение инфекционных заболеваний

Изучение инфекционных заболеваний

Представление о заразности таких болезней, как чума, холера, оспа и многие другие, а также предположение о живой природе заразного начала, передающегося от больного здоровому, существовало еще у древних народов. Эпидемия чумы 1347—1352 гг., известная в истории под названием «черной смерти», еще больше укрепила такое представление. Особенно обращало на себя внимание контактное распространение сифилиса, появившегося в Европе в средние века, а также сыпного тифа.

В этот период развития медицины преимущественно описываются симптомы болезней, их заразительность; появляются первые сообщения о невосприимчивости людей к ранее перенесенному заболеванию. Однако развитие медицинских знаний, как и других наук, в условиях средневековья было очень затруднено господством церкви… «Церковная догма была исходным моментом и основой всякого мышления» .

Учение об инфекционных заболеваниях развивалось параллельно с достижениями в других областях научных знаний и определялось так же, как и они, развитием социально-экономической основы общества. В 1546 г. была опубликована книга итальянского профессора Джироламо Фракасторо (1478—1553) «О заразах и заразительных болезнях и их лечении в трех книгах».

Фракасторо считал, что возбудителями болезней являются «контагии» — невидимые, но весьма активные живые существа. Однако доказать свою гениальную гипотезу Фракасторо в то время не мог, так как еще не было необходимой материально-технической базы. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонию ван Левенгуку (1632—1723), открывшему невидимый до него мир мельчайших существ.

Но даже и после этого открытия микробы еще не были окончательно признаны возбудителями инфекционных болезней, хотя отдельные исследователи пытались установить их роль. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744—1805) доказал заразительность чумы и производил дезинфекцию вещей больных, пытался проводить прививки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителей чумы.

Исключительно важное практическое значение имело открытие английского ученого Эдуарда Дженнера (1749—1823), разработавшего высокоэффективный метод прививок против натуральной оспы.

Середина XIX века характеризовалась бурным развитием микробиологии.

Великий французский ученый Луи Пастер (1822— 1895) установил участие микробов в брожении и гниении, т. е. в процессах, постоянно протекающих в природе; он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадлежит открытие возбудителей куриной холеры, септицемии, остеомиелита и др. Пастер разработал метод приготовления вакцин путем искусственного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инфекционных болезней — метод, которым пользуются и в настоящее время. Им приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.

В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху (1843—1910). Разработанные им методы бактериологической диагностики позволили быстро открыть возбудителей очень многих инфекционных болезней. Во второй половине прошлого столетия были открыты возбудители возвратного тифа (1873), сибирской язвы (1876), брюшного тифа, ящура (1880), туберкулеза (1882), сапа (1882), холеры (1883), столбняка (1885), дизентерии (1891), чумы (1894).

К этому времени уже были открыты возбудители болезней— простейшие (амеба в 1875 г., плазмодии малярии в 1880 г.).
Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864—1920) были открыты вирусы.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря работам И. И. Мечникова (1845—1916) и многих других исследователей в конце прошлого столетия было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных заболеваниях. Открытое И. И. Мечниковым в 1882—1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло широчайшие перспективы в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти исследования позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (агглютинацию, преципитацию и др.) для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н. Ф. Гамалее (1859—1949), открывшему также явления бактериофагии.

Широкие возможности для разработки научно обоснованных методов борьбы с инфекционными забоелваниями открылись после Великой Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными заболеваниями в нашей стране получила широкий размах. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, были созданы специальные Для лечения инфекционных заболеваний стали применять различные химические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г.— хинин. В начале нашего столетия были выпущены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом применяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах нашего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфидин и др.)» ознаменовавшие новый период в лечении инфекционных больных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибиотик — пенициллин, значение которого трудно преувеличить. Для получения пенициллина огромное значение имели работы В. А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептомицин, в 1948 г.— хлоромицетин, в 1948—1952 гг.— тетрациклиновые препараты. В настоящее время антибиотики являются решающим средством лечения большинства инфекционных болезней. Исследования в области инфекционной патологии продолжаются.