Крестцово-подвздошное блокирование

Крестцово-подвздошное блокирование

Необходимо обсудить крестцово-подвздошное блокирование. Оно может сочетаться со скрученным тазом, но не во всех случаях. Коснемся первых диагностических мануально-терапевтических приемов для установления блокирования, поэтому предпошлем некоторые принципиальные замечания к клинической диагностике блокирования. Блокирование означает обратимое ограничение движения. Ограничение движения в собственном смысле этого слова может быть установлено при определенных условиях только клинически.

Часто, особенно в отдельных двигательных сегментах позвоночника, ощущается некоторое сопротивление, которое внезапно возникает в конечном положении сустава или двигательного сегмента позвоночника. Figar, Krausova удалось измерить это сопротивление, ощущаемое пальцами исследователя во время исследования, с помощью электрической емкости. Они использовали боковой наклон шейного отдела позвоночника и смогли объективно оценить сопротивление в экстремальном положении блокированного сегмента. Этим же методом они показали затрату сил при манипуляциях, изменение сопротивления при исследовании после снятия блокирования (смотрите рисунок ниже).

С точки зрения дифференциальной диагностики следует сказать, что различия между крестцово-подвздошным блокированием, скручиванием таза и корешковой болью легко обнаруживаются и объясняются после обсуждения радикулярного и псевдорадикулярного синдрома. Так же легко можно отличать их от коксалгии. При обсуждении лечения будут сообщены еще некоторые подробности.

Остается открытым вопрос дифференциальной диагностики разницы в длине ног. Конечно, она может сочетаться со скручиванием таза или крестцово-подвздошным блокированием. С другой стороны, при скрученном тазе гребень подвздошной кости сбоку может располагаться на разной высоте, а крестцово-подвздошное блокирование в исключительных случаях может приводить к истинному косому положению таза. При скручивании таза также происходит определенное расхождение точек таза вперед и назад. В этих ситуациях исследование не поможет. Надо лечить нарушение, вызывающее скручивание таза, а затем определять его положение.