Ларингит острый катаральный. Симптомы, причины и лечение Ларингит острый катаральный

Название болезни: Ларингит острый катаральный

Ларингит острый катаральный

Острый катаральный ларингит— катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное болезнь острый ларингит наблюдают не часто, традиционно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций. Этиология

  • Вирусные инфекции: вирусы гриппа А и В или пара-гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус
  • Бактериальная флора: р-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumonias
  • Сочетание вирусной и бактериальной инфекций. Факторы риска
  • Экзогенные
  • Термическое раздражение (местное [употребление очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [охлаждение], алкоголь, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара, газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств)
  • Эндогенные
  • Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок
  • Нарушение обмена веществ
  • Аллергия
  • Пищеводный рефлюкс.
  • Клиническая картина

  • Внезапное начало при хорошем общем состоянии заболевшего или при лёгком недомогании
  • Температура тела обычная или субфебрильная
  • Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани
  • Частый мучительный кашель
  • Голос сиплый, иногда афония
  • Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое численность мокроты, вначале слизистой, а потом слизисто-гнойной.
  • Ларингоскопия (прямая, непрямая)

  • Слизистая оболочка гиперемирована, отёчная; голосовые складки розовые или ярко-красные,
  • утолщены, в просвете гортани— вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей

  • При фонации не не часто обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть меньше или более выраженным. В в последствииднем случае дыхание становится затруднённым.
  • Диагностика

  • Лабораторные исследования
  • Общий тест крови (лейкоцитоз при бактериальной этиологии)
  • Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка). Дифференциальный диагноз
  • Дифтерия
  • Заглоточный абсцесс
  • Опухоли гортани
  • Инородное тело гортани.
  • Лечение:

  • Режим
  • При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания — домашний постельный
  • В остальных случаях — амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением заболевших голосоречевых профессий (педагоги, артисты, дикторы).
  • Голосовой покой.
  • Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков и курения.
  • Ингаляции (паровые, щелочные, масляные).
  • Согревающие компрессы.
  • УВЧ терапия, микроволновая терапия на область гортани.
  • Аэрозольные продукты: каметон, ингалипт, камфомен.
  • Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р-ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида.
  • Антибиотики.
  • При вирусном ларингите не показаны.
  • При стрептококковых и пневмококковых инфекциях — продукты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4—6 р/сут, ампициллин по 250—500 мг 4 р/сут) или мак-ролиды (к примеру, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней.
  • Противокашлевые средства, к примеру глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2—3 р/сут (детям 10—30 мг), либексин по 100 мг 3—4 р/сут (детям по 25—50 мг 3—4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10—20 мг 3—4 р/сут (детям по 5—10 мг 3—4 р/сут).
  • Антигистаминные средства, к примеру пипольфен (дипразин) по 25—75 мг.
  • Прогноз благоприятный. При правильном лечении— полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5—10 дней. Сопутствующая патология — вирусный фарингит, бронхит, пневмония.

    Возрастные особости

  • Заболевание широко распространено у малышей
  • У лиц пожилого возраста проявления заболевания меньше яркие.
  • Профилактика

  • Не надлежит перенапрягать голосовые связки
  • Проведение гриппозной вакцинации контингентам риска.
  • См. также Ларингит

    МКБ. J04.0 Острый ларингит

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.