Лечение детской пневмонии аэрозольной терапии

Лечение детской пневмонии аэрозольной терапии

Введение различных лекарственных препаратов в дыхательные пути методом аэрозолей при лечении пневмонии у детей раннего возраста используется издавна. Под влиянием аэрозолей увлажняется слизистая оболочка трахеи и бронхов, уменьшается отек слизистой, снижается вязкость мокроты.
Эффективность аэрозольных ингаляций определяется размером частиц аэрозолей. По данным некоторых детских врачей пульмонологов, частицы размером 1 ммк достигают альвеол, а частицы размером 4 ммк поступают в альвеолы уже в малом количестве, а еще большие оседают в верхних дыхательных путях, не достигая даже бронхиол и бронхов мелкого калибра.
Возможны различные методы введения лекарственных веществ путем аэрозолей: индивидуальные масочные ингаляции, ингаляции под тентом и лечение «туманом» в специальных палатках, ингаляции в аэрозольной палатке ДКП-1. Используются ультразвуковые аэрозольные ингаляторы, а также и компрессионные ингаляторы, которые хотя и не дают очень мелких частиц, но способны распылять достаточное количество вводимого лекарства, что также важно для эффективности аэрозольной терапии. По наблюдениям С. В. Рачинского с соавторами, пользование аэрозольным аппаратом АИ-1 отечественного производства дает хорошие результаты. Применение нашли электроаэрозоли, которые способствуют более глубокому проникновению лекарственных веществ. Для лечения используется ручной генератор электроаэрозолей «Электрозоль-1».
Из лекарственных препаратов для аэрозольного введения V можно рекомендовать щелочи, различные витамины, антиги-стаминные препараты, вазоконстрикторы и бронходилятаторы (сода 0,5 г, эфедрин 0,2 г, вода дистиллированная 50 мл; эфедрин 0,2 г, эуфиллин 0,3, новокаин 0,25, аскорбиновая кислота ; 1,0 г, вода дистиллированная 50 мл; димедрол 0,2 г, аскорбиновая кислота 1,0, эуфиллин 0,3 г, вода дистиллированная 50 мл; аскорбиновая кислота 1,0 г, новокаин 0,25, хлористый кальций 2,0, димедрол 0,2 г, дистиллированная вода 50,0 мл). На каждую ингаляцию 2—3 мл смеси.

Показаны аэрозоли с изопреналином, обладающие бронхо-расширяющим эффектом.
Вряд ли целесообразно детям раннего возраста при острой пневмонии введение антибиотиков в аэрозолях, прежде всего из-за сильного аллергизирующего их действия, и, кроме того, применение антибиотиков в аэрозолях может способствовать быстрому возникновению бактериальной устойчивости, так как количество антибиотика не может быть строго дозировано.