Лептоспироз. Его диагноз, лечение и профилактика

Лептоспироз. Его диагноз, лечение и профилактика

Острое инфекционное заболевание лептоспироз вызывается лептоспирами. Основным резервуаром и источником инфекции являются животные, вследствие чего эти заболевания относятся к зоонозам.
Различают два вида болезни:
1) водная лихорадка, безжелтушный лептоспироз;
2) болезнь Вейля—Васильева, иктеро-геморрагический лептоспироз.

Этиология и эпидемиология лептоспироза. Возбудитель болезни — иктеро-геморрагическая лептоспира. Резервуаром инфекции в природе являются грызуны, особенно крысы. Возбудитель выделяется из организма грызунов с мочой. Заражение человека лептоспирозом происходит через воду и пищевые продукты, загрязненные мочой грызунов. Лептоспиры могут проникнуть в организм человека и через поврежденную кожу при земляных работах и купании в стоячих водоемах, инфицированных мочой крыс. В росии заболевание лептоспироз встречается редко, оно более распространено в странах с жарким климатом.

Клиника лептоспироза. Впервые клиническая картина болезни описана А. Вейлем и русским ученым Н. П. Васильевым, по имени которых болезнь и называется. Инкубационный период примерно одинаков как и во время С появлением желтухи (3—4-й день болезни лептоспироза) обычно начинает литически снижаться температура, приходя к норме на 8—9-й день болезни. В тяжелых случаях иктеро-геморрагический лептоспироз протекает с кровавой рвотой, кровотечениями из слизистых оболочек, кровавой мочой, поражением сердца и мозговых оболочек (менингит). Возможны рецидивы болезни, наступающие на 5—6-й день нормальной температуры. Перенесенное заболевание лептоспироз у человека оставляет стойкий иммунитет.

Начинается лечение лептоспироза с пенициллинотерапии. Пенициллин назначают внутримышечно по 300 ООО — 500 000 ЕД каждые 6 часов. Курс лечения 5—6 дней. Очень эффективны также препараты тетрациклинового ряда.
Уход обычен. При сильной потливости — смена белья, при резких мышечных болях — теплые грелки, болеутоляющие на специальную питательную среду, на которой наблюдается рост лептоспир. Растут лептоспиры медленно. В специальных лабораториях ставится также реакция лизис-агглютинации и проводятся биологические пробы на морских свинках.

Начинается лечение безжелтучного лептоспироза с того, что назначают пенициллин (по 300 000 ЕД 4—6 раз в день) до нормализации температуры и еще 2—3 дня при нормальной температуре. При наличии резко выраженных изменений мочи рекомендуется бессолевая молочно-растительная диета (почечная). В случаях, протекающих с умеренными изменениями мочи, рекомендуется лишь растительно-молочная диета.

Профилактика. Проводят те же профилактические мероприятия, что и при безжелтушном лептоспирозе. Специфическая (вакцинальная) профилактика не разработана.