Энцефалит

Энцефалит

Название Летне-осенний — комариный (японский) энцефалит связано с тем, что впервые этот энцефалит наблюдался в Японии, где он встречается в летне-осенний период.

Этиология и эпидемиология энцефалита. Заболевание вызывается вирусом. Наибольшее число случаев энцефалита бывает в августе — сентябре, особенно после жаркого сухого лета, когда происходит максимальный выплод комаров. Продолжительность вспышки 47 недель; инфекционное заболевание встречается также в Китае, Приморском крае России.

Резервуаром вируса летне-осеннего энцефалита являются некоторые виды комаров, передающих вирус по наследству через яйца, а также некоторые птицы (П. А. Петрищева). Распространение вируса происходит только через укус комара. Поэтому территория распространения инфекции определяется природными условиями. Комариный энцефалит распространен в местностях, где имеются заболоченность, мелкие озера.

Клиника энцефалита. Инкубационный период примерно такой же, как и при

Инфекционный комар

Лечение и уход при комарином энцефалите. В первые дни болезни (как можно раньше) вводится сыворотка реконвалесцентов или специфический гамма-глобулин. Обязательно введение больших количеств жидкости. Если нет возможности вводить жидкость через рот, то приходится прибегать к подкожному и внутривенному введению смеси физиологического раствора с глюкозой. Целесообразно применение прозерина (0,015 г 1 раз в день), витаминов (Вх и В2).

Возбудитель инфекционного заболевания энцефалита — вирус — в первые дни болезни можно выделить из крови и ликвора. Для исследования берут 5—10 мл крови и 2—3 мл ликвора. Производят внутримозговое заражение белых мышей. Вирус клещевого весенне-летнего энцефалита также культивируется на развивающемся курином эмбрионе, культуре некоторых тканей. Одновременно ставят серологические реакции, титр которых нарастает в сонливость, спутанность сознания, болезненность в месте выхода корешков спинномозговых нервов. Спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, количество клеток в ней слегка увеличено за счет лимфоцитов, содержание белка также увеличено.

При японском энцефалите больше всего поражается центральная нервная система

У некоторых больных со 2—4-го дня болезни энцефалитом развиваются параличи. Чаще всего поражаются клетки шейного отдела спинного мозга и продолговатого мозга, поэтому в клинической картине на передний план выступают вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей. Иногда также наблюдается асимметрия лица, косоглазие, неясность речи, затруднение при глотании и т. д.

Острый период инфекционного заболевания энцефалита продолжается 5—10 дней, затем температура снижается. Часто отмечается двухволновая температурная кривая. Особенно часто двухволновое течение болезни энцефалитом наблюдается в случаях заражения инфицированным козьим молоком.

Поражения шейного отдела спинного мозга в этих случаях встречаются реже, преобладают общемозговые симптомы. Как при клещевом, так и при алиментарном механизме заражения энцефалит может протекать сравнительно легко, без параличей и заканчиваться выздоровлением в течение 2—3 дней.

Очень тяжело и с высокой летальностью заболевание протекает у лиц с поражением продолговатого мозга (бульбарная форма). Возможны нарушения дыхания. Заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. В крови, после того как прошел энцефалит отмечается умеренный лейкоцитоз, лимфопения, анаэозинофилия, ускоренная РОЭ.