Лёгкое фермера. Симптомы, причины и лечение Лёгкое фермера

Название болезни: Лёгкое фермера

Лёгкое фермера

Лёгкое фермера— диффузное гранулематозное поражение лёгочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг спор термофильных актиномицетов; возникает при частых контактах с заплесневелым сеном, сыром, компостом, инфицированным зерном и т.д.

Этиология

  • Aspergillus clavatus
  • Penicillium casei
  • Micropolyspora faeni
  • Thermoactinomyces vulgaris.
  • Патогенез. Аллергические реакции III (преципитирующие AT к Аг указанных выше микроорганизмов) и IV (гранулематозная реакция) типов.

    Клиническая картина

  • Приступы лихорадки, сухого кашля, одышки через 4—8 ч в последствии контакта с аллергеном
  • Озноб, слабость и миалгия
  • Мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы в лёгких.
  • Диагностика

  • Преципитирующие AT к грибковым Аг
  • Преобладание Т-клеток субпопуляции CD8
  • Эозинофилия не характерна (важно для дифференциальной диагностики)
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Двусторонние пятнисто-очаговые инфильтраты
  • Усиление бронхососудистого рисунка
  • Плевральный выпот и лимфаде-
  • нопатия ( не часто)

  • Исследований ФВД — рестриктивные изменения
  • Уменьшение лёгочных объёмов
  • Снижение диффузионной вероятности лёгких.
  • Лечение

  • Исключение провоцирующих факторов
  • Глюкокортикоиды
  • Преднизолон 60 мг/сут внутрь 1—2 нед, в в последствиидующие 2 нед дозу снижают до 20 мг/сут, а потом уменьшают на 2,5 мг еженедельно до полной отмены
  • Антибиотики не показаны.
  • Синоним. Аллергический экзогенный альвеолит См. также Пневмошт гиперчувствительный. Болезнь лёгких диффузная интерстициальная, Пневмонии атипинные, Астма бронхиальная, СаркоидозМКБ. J67.8 Гиперчувствительные пневмониты, вызванные другой органической пылью

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.