Лёгкое фермера. Симптомы, причины и лечение Лёгкое фермера

Название болезни: Лёгкое фермера

Лёгкое фермера

Лёгкое фермера— диффузное гранулематозное поражение лёгочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг
спор термофильных актиномицетов; возникает при частых контактах с
заплесневелым сеном, сыром, компостом, инфицированным зерном и
т.д.

Этиология

  • Aspergillus clavatus
  • Penicillium casei
  • Micropolyspora faeni
  • Thermoactinomyces vulgaris.
  • Патогенез. Аллергические реакции III (преципитирующие AT
    к Аг
    указанных выше микроорганизмов) и
    IV (гранулематозная реакция) типов.

    Клиническая картина

  • Приступы лихорадки, сухого кашля, одышки через 4—8 ч
    в последствии контакта с
    аллергеном
  • Озноб, слабость и
    миалгия
  • Мелко- и
    среднепузырчатые влажные хрипы в
    лёгких.
  • Диагностика

  • Преципитирующие AT
    к грибковым Аг
  • Преобладание Т-клеток субпопуляции CD8
  • Эозинофилия не
    характерна (важно для дифференциальной диагностики)
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Двусторонние пятнисто-очаговые инфильтраты
  • Усиление бронхососудистого рисунка
  • Плевральный выпот и
    лимфаде-
  • нопатия ( не часто)

  • Исследований ФВД
    — рестриктивные изменения
  • Уменьшение лёгочных объёмов
  • Снижение диффузионной вероятности лёгких.
  • Лечение

  • Исключение провоцирующих факторов
  • Глюкокортикоиды
  • Преднизолон 60
    мг/сут внутрь 1—2
    нед, в
    в последствиидующие 2
    нед дозу снижают до
    20 мг/сут, а
    потом уменьшают на
    2,5 мг
    еженедельно до
    полной отмены
  • Антибиотики не
    показаны.
  • Синоним. Аллергический экзогенный альвеолит
    См. также Пневмошт гиперчувствительный. Болезнь лёгких диффузная интерстициальная, Пневмонии атипинные, Астма бронхиальная, СаркоидозМКБ.
    J67.8 Гиперчувствительные пневмониты, вызванные другой органической пылью

    Adblock detector