Методики выявления хронического гастрита, основанные на использовании ионообменных смол

Методики выявления хронического гастрита, основанные на использовании ионообменных смол

За четверть века, истекших со времени предложения Segal с сотрудниками применять для определения кислотности желудочного сока насыщенную хинином ионообменную смолу, накопился обширный опыт, позволяющий оценить значение подобных исследований для диагностики хронического гастрита.

Рассматриваемые методы основаны на том, что при наличии в желудке свободной соляной кислоты ионы насыщающего смолу вещества обмениваются на эквивалентное количество Н + — ионов. Высвобождающийся из смолы индикатор всасывается в кровь, а затем поступает в мочу, где могут быть определены. Для стимуляции желудочной секреции обычно используется кофеин.

В конечном счете, ценность данных методов для диагностики хронического гастрита определяется их способностью правильно отражать характер желудочного кислотовыделения. В этих интересах пытались установить связь между содержанием индикатора (хинин, различные красители) в моче и показателями кислотности желудочного сока. Некоторые авторы считают ее весьма тесной и находили свыше 90% совпадений между результатами определения кислотности препаратом ацидотест и зондовым способом.

В целом для диагностики хронического гастрита исследование с ионообменными смолами имеет приблизительно такое же значение, что и десмоидпый тест. Иногда краска содержится в моче в форме бесцветных соединений, а в других случаях не экскретируется из-за тяжелых поражений печени или почек.

При наличии в желудке свободной соляной кислоты ионы насыщающего смолу вещества обмениваются на эквивалентное количество Н + — ионов

Резюмируя изложенное, отметим, что для функциональной диагностики гастрита как проба Сали, так и методика ионообменных смол имеют ограниченную ценность. Если ориентироваться на их данные, то все случаи хронического гастрита, не сопровождающиеся ахлоргидрией, могут не получить должной оценки. Однако и при констатации ахлоргидрии следует еще доказать ее зависимость от гастрита и уточнить его форму.

Вместе с тем использование рассматриваемых методов может оказаться вполне оправданным в частных ситуациях. Среди них назовем массовые обследования для выявления ахлоргидрии, а также необходимость изучения желудочной секреции при нежелательности или неосуществимости ее зондового исследования. К беззондовым методам изучения желудочного сокоотделения относится также определение пепсиногена в моче и крови.