Недержание мочи (энурез). Симптомы, причины и лечение Недержание мочи (энурез)

Название болезни: Недержание мочи (энурез)

Непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Недержание следует отличать от неудержания мочи, при котором существует повелительный позыв и невероятность удержать струю мочи.

Различают первичное и вторичное недержание мочи.

Первичное недержание обусловливает анатомические врождённые или приобретённые повреждения запирательного аппарата (сфинктеров) мочевого пузыря.

При вторичном недержании имеется функциональная недостаточность сфинктеров, медленное формирование условного рефлекса регуляции мочевыделения, потеря указанного рефлекса в следствии воздействия неблагоприятных причинили сморщивания мочевого пузыря. У малышей недержание мочи часто обусловлено пороками развития мочеполовой системы (эписпадия, экстрофия мочевого пузыря). Ночное недержание мочи, которым страдают чаще мальчики, выделяют в отдельное болезнь «энурез ночной».

Вторичное недержание мочи происходит при нарушении иннервации мочевого пузыря на уровне проводящих путей спинного мозга. При этом развиваются неврогенные расстройства мочеиспускания, для которых характерны отсутствие позыва к опорожнению, не не часто хроническая задержка мочи; одновременно появляются нарушения половой функции. Клинические проявления носят стойкий характер и плохо поддаются лечению.

Непроизвольное истечение мочи может проявляться при напряжении у женщин в последствии родовой травмы, при тяжёлом физическом труде. Степень его может быть различной: от выделения нескольких капель до полного опорожнения пузыря при смехе, кашле, половом сношении и т. д.

При лёгкой степени недержания лечение консервативное, применяются электростимуляция мышц промежности, лечебная физкультура, медикаменты, повышающие тонус замыкательного аппарата мочевого пузыря. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению. Парадоксальное недержание мочи бывает при аденоме, раке предстательной железы или других заболеваниях, когда на фоне переполненного, атоничного мочевого пузыря моча выделяется по каплям. Проявления различных форм недержания мочи чрезвычайно вариабельны. Лечение ориентировано на устранение основной причины. Длительное недержание мочи деформирует личностные характеристики человека, ведёт к социальной и сексуальной дезадаптации.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.