Опущение и выпадение матки и влагалища. Симптомы, причины и лечение Опущение и выпадение матки и влагалища
Название болезни: Опущение и выпадение матки и влагалища
Опущение и выпадение матки и влагалища
Опущение и
выпадение матки и
влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и
связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) и
прямой кишки (ректоцеле).Частота— 10% женщин. Преобладающий возраст
— пери- и
пост-менопаузный период.
Классификация
полное выпадения
выпадения влагалища и
матки
— половая щель зияет, стенки влагалища опущены некординально
— опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и
передней стенки прямой кишки
— шейка матки опущена до
входа во
влагалище
— неполное выпадение матки (шейка ниже входа во
влагалище)
— полное выпадение матки с
выворотом стенок влагалища. Этиология
родах (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за
тазовый конец, вакуумэкстракция плода)
параличом III и
IV крестцовых нервов
— опущение влагалища и
матки в
детском возрасте
анамнезе
постоянным кашлем)
подъёмом тяжестей. Патоморфология. Дистрофия тканей, ишемия, склероз фиброзно-мышечного слоя влагалища, в
дальнейшем
— изъязвления слизистой оболочки и
кровотечения.
Клиническая картина медленно прогрессирует
низу живота, пояснице и
крестце
влагалище
дефекации.
Диагностика
определение состояния мочеполовой диафрагмы
влагалище
степени выбухания в
переднюю стенку влагалища введённого в
мочеиспускательный канал металлического катетера
обструкцию мочевыводящих путей
— при подозрении на
сопутствующую патологию органов таза.
Дифференциальная диагностика
Лечение:
Общие мероприятия
поднятия тяжестей
профилактику запоров.
Консервативное лечение
брюшного пресса, к примеру упражнения Кегеля
может укрепить связочный аппарат внутренних половых органов. Хирургическое лечение
степени.
доступом через переднюю брюшную стенку, направленные на
коррекцию неправильного положения матки и
укрепление связочного аппарата, в
настоящее время не
применяют из-за низкой эффективности.
укрепление тазового
дна.
задняя пластика влагалища и
леваторопластика показаны при опущении матки и
влагалища II-I1I степени у
женщин любого возраста.
пожилых женщин, не
живущих половой жизнью и
не имеющих патологических изменений шейки матки, а
также нарушений мочеиспускания и
дефекации.
выпадение матки с
выворотом влагалища у
пожилых пациенток.
Осложнения
отёк выпавшей матки
шейки матки
См. также Период менопаузальный
МКБ
влагалища
влагалища
влагалища неуточнённое
02/02/2020