Осложнения при сыпном тифе

Осложнения при сыпном тифе

Осложнения сыпного тифа встречаются редко, однако следует иметь в виду, что они могут быть очень разнообразны: в прошлом часто наблюдались пролежни, нередко с гангренозным распадом, тромбофлебиты, отиты, паротиты, флегмоны, пневмонии, невриты. Наблюдаются психозы не только в острый период, но и после уже установившейся нормальной температуры.

Прогноз при сыпном тифе всегда был серьезный. Летальность достигала 10-15%. В настоящее время в связи с более легким течением этого заболевания, наличием эффективной терапии летальность не превышает 0,1-0,2%. Перенесенный сыпной тиф дает стойкий иммунитет, он сохраняется длительное время — 25-40 лет.
Диагноз сыпного тифа. В типичных случаях клинического течения распознавание сыпного тифа не представляет затруднений, но при этом всегда должны учитываться эпидемиологические данные по выявлению источника и наличие вшей. Однако часто не удается установить, был ли контакт с больным сыпным тифом, а также нередко больной отрицает обнаружение вшей на одежде или белье.
Основная роль в распознавании сыпного тифа должна быть отведена совокупности клинических симптомов заболевания — острое начало, высокая температура постоянного типа, головная боль, гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, возбуждение. До начала высыпания характерна энантема на мягком небе в области корня язычка, появление сыпи ниже места наложения жгута.
Наличие этих данных позволяет заподозрить сыпной тифи отправить больного в стационар; появление же сыпи, ее характер и сроки высыпания (5-й день болезни) являются основанием для постановки окончательного клинического диагноза.

При дифференциальном диагнозе надо иметь в виду грипп и брюшной тиф. Грипп — лихорадочный период его 1—2 дня, максимум 5 дней. Жалобы больного на боли в глазных яблоках при движении глаз, а также в надбровных дугах. Селезенка, печень не увеличиваются.
Сыпной тиф начинается постепенно. Температура нарастает постепенно. Больной бледен, адинамичен. С первых дней брадикардия. Сыпь появляется на второй неделе заболевания, однородной величины, розеолезная, скудная.