Остеит деформирующий. Симптомы, причины и лечение Остеит деформирующий
Название болезни: Остеит деформирующий
Остеит деформирующий
Деформирующий остеит— воспалительное (чаще локальное) поражение скелетного аппарата, характеризующееся хаотичной резорбцией кости с
в последствиидующим дезорганизованным и
чрезмерным её формированием. Приводит к
образованию увеличенной, чрезмерно васкуляризированной кости, болезненной, легко деформируемой, склонной к
переломам. Поражения позвоночника и
черепа могут привести к
развитию неврологической симптоматики.Этиология. Предполагают роль медленной вирусной инфекции. Частота
возрасте старше 50
лет имеют, как минимум, один фокус остеита
лет частота не
превышает
0,5%
лет частота
— в пределах 10%. Преобладающий возраст
— старше 50
лет. Преобладающий пол
— мужской.
Генетические аспекты. У
15—50% больных выявляют хотя
бы одного родственника первой степени родства, страдающего деформирующим остеитом.
Патоморфология
объемах и
содержат большое численность ядер
утолщению вновь образованных трабекул и
костных пластинок
механическому ослаблению кости, несмотря на
избыточную кальцификацию
— ядро и
цитоплазма содержат включения, напоминающие вирусные нуклеокапсиды.
Клиническая картина (часто течение бессимптомно)
костях (переломы, сопутствующий артрит)
развитием неврологической симптоматики
нейросенсорная тугоухость
— синдром запястного канала
ССС:
повышенным сердечным выбросом ( не часто)
почках
— гиперпаратиреоз.
Лабораторные исследования
сыворотке крови традиционно нормальное, иногда повышено
— признак усиленной функции остеобластов
мочой
— признак усиленной функции остеокластов.
Специальные исследования
чередованием резорбции и
остеогенеза в
увеличенной и
деформированной кости
сомнительных случаях ( не часто).
Дифференциальный диагноз
кости
Лечение:
Общая тактика
поражённую кость
— наложение шины при тяжёлой резорбции и
угрозе переломов
бессимптомном течении ЛС
не назначают. Иногда для уменьшения боли назначают салицилаты или другие НПВС.
50—100 ME
и/к или в/м каждый день или через день не
меньше 3
мес или по
200 ME
интраназально: 4
р/сут курсами по
1,5—3 года. Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, гиперемия, сыпь (включая уртикарную при инъекциях), раздражение носовой полости при интраназальном введении.
я/к или в/м каждый день или через день; в последствии улучшения состояния по
50 МЕ/сут.
30 мг
в виде внутривенной инфузии 1
р/нед или по
60 мг
через неделю до
достижения суммарной дозы 180—210мг.
5 мг/кг/сут в
течение 6
мес, курс можно повторить через 3—6 мес
10 мг/сут утром за
полчаса до
завтрака в
течение 6
мес. Не
назначают при заболеваниях пищевода.
Осложнения
результате компрессии нервных стволов
— в пределах 1% всех случаев деформирующего остеита.
Синонимы
См. также Гиперпаратиреоз, Остеоартроз, Опухоли костей злокачественные первичные
МКБ. М88 Болезнь Пёджета (костей) [деформирующий остеит)