Остеоартроз, лечение остеоартроза
Прежде всего необходимо уменьшить нагрузку на суставы и снизить массу тела. С целью улучшения общего и местного метаболизма применяются биологические стимуляторы: алоэ, стекловидное тело, гумизоль. Они вводятся в/м по 1—2 мл ежедневно, на курс — 25 инъекций.
Показаны хондропротекторы — структурные аналоги протеогликанов и гликозоаминогликанов. Они способствуют восстановлению клеток и межклеточного вещества хряща, стимулируют обменные процессы, ингибируют ферменты деградации. В этом отношении основное место отводится румалону по 1 мл в/м через день, на курс 25 инъекций. Кроме того, применяются артепарон и мукатрин.
При упорном рецидивирующем синовите для воздействия на местные иммунные реакции длительно (до 1 года) применяют хинолиновые препараты (делагил, плаквенил). Хорошо купирует воспалительный процесс рентгенотерапия.
Для улучшения местного кровообращения и снятия мышечных спазмов неоценимое значение имеют массаж, физиотерапия, ЛФК, тепловые процедуры.
При выраженных болях в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин 1,0 г 4 раза в день (при отсутствии противопоказаний со стороны желудка) или индометацин (25 мг 2-3 раза в день), бруфен (800-1200 мг в день), диклофенак натрия (25 мг 3 раза в день).
При выраженном синовите показаны внутрисуставные инъекции гидрокортизона (50-75 мг в коленные суставы). Однако от частых инъекций стероидов следует воздерживаться.
Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Старая Русса, Евпатория, Саки, Пятигорск.
В тяжелых случаях — эндопротезирование сустава.
